生活与健康报:80的卒中是可以预防的

80%的卒中是可以预防的

红手环志愿者面对面告诉你怎么做

□本报记者 郭丽丽   通讯员  王家铃 周素琴 文/图

来源：生活与健康报 2015年10月27日 星期二 A4版 说医论病

10月29日，是第十个“世界卒中日”。上周六，浙江大学医学院附属邵逸夫医院卒中中心胡兴越主任戴着医院“红手环志愿者”，到下沙街道七格社区作卒中健康教育讲座，为居民现场讲解答疑。专家建议，当怀疑病人发生中风，应立即联系120，将患者送往有溶栓能力的医院，发病4.5小时内溶栓效果最佳。

“红手环志愿者”  自愿为卒中患者提供健康服务

　　脑卒中是我国致残和致死的第一大杀手，具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点。其实，80%的卒中是可以预防的，中国卒中学会“红手环志愿者”的设立，就是不以营利为目的，自愿为社会和他人提供卒中及相关知识和技能教育、健康服务。日前，邵逸夫医院神经内科、神经外科等与卒中相关的医务人员，成功向中国卒中学会申请且通过，成为浙江省内首批“红手环志愿者”，并于10月24日在七格社区启动了“红手环志愿者”活动。

　　胡兴越主任也是首批“红手环志愿者”之一，他介绍，邵逸夫医院“红手环志愿者”团队将定期作科普宣教、健康讲座、体检筛查、健康咨询，针对基层医疗单位的学术培训和指导。

“我们进社区、下基层，除培训基层医生，提高他们的诊疗水平，鼓动他们投入到科普宣教工作中，还要通过和老百姓面对面交流，现场答疑解惑，向他们普及正确的卒中知识，并且筛查出他们中的高危人群，帮助制订个性化的预防方案。总的来说，就是要让他们知道，如何预防卒中的发生。”胡主任说道。

尽量在发病4.5小时内  送至有溶栓能力的医院

　　怀疑中风后应立即就医，时间就是生命。秋涛北路的杨阿姨的“当机立断”，值得大家学一学。

　　10月18日晚上10点半，杨阿姨正准备上床睡觉，她发现一旁正坐在床上看电视的老伴有些不对劲，左边脸很僵硬，口角向右歪斜，双眼向右侧凝视，左手抬不起来，叫他也不会动了。

　　一想到老伴患有高血压、心脏病，16年前曾因风湿性心脏病、房颤在医院做过“主动脉瓣、二尖瓣置换术”，而自己的公公也曾发生过类似的“中风”情况，杨阿姨怀疑老伴也可能是“中风”了，赶忙让儿媳拨打120。等到120火速赶到，杨阿姨要求将老伴送至附近的邵逸夫医院庆春院区。从发病到送到医院急诊室，前后不过半个小时的时间。

　　邵逸夫医院对所有脑卒中患者开通绿色通道，到达急诊后，经专科医生专业的评估后，患者可以优先做CT检查、优先获取血化验结果、优先从药房获取溶栓药物等，确保以最快速度接受溶栓治疗。

　　救治过程中，卒中中心王莉医师不断跟杨阿姨一家进行沟通，告诉他们患者的病情，需要采取的治疗方案，以及可能带来的后遗症等。短暂的考虑和商量后，杨阿姨签署了手术同意书。

　　很快，医生对患者进行静脉溶栓，此时距离起病1个小时，溶栓过程中患者口齿含糊、左侧肢体无力逐渐好转。但由于患者脑子里的血栓来自于心脏，右脑最大的血管已被堵塞，仅是静脉溶栓是远远不够的。于是，王医师紧急联系介入科来会诊，在全麻的情况下，进行动脉取栓术和溶栓术。手术顺利完成，患者已经恢复意识，左侧也能动了，就是还有些口齿不清。

　　“患者送医很快，家属也很配合，因此，抢救的效果很好。如果不能及时使堵塞的动脉再通，极有可能引起大面积脑组织坏死，导致严重残疾甚至危及患者生命。”王医师说。

　　根据最新欧美和国内的脑卒中治疗指南，缺血性脑卒中的最佳治疗时间，静脉溶栓是在发病后3小时之内，最迟不应该超过4.5小时，动脉溶栓在6小时之内。

“很多患者家属关键时刻犹豫不决，我们就专门做了一个图表，可以直观地看到溶栓治疗脑卒中的获益。每治疗100个患者，32个获益，3个转归较差，也就是说，溶栓获益是风险的10倍。”胡主任说，对于缺血性脑卒中，目前世界上公认最有效的药物治疗方法是溶栓治疗。当怀疑病人发生中风，要立即联系120，将患者送往跟邵逸夫医院一样有溶栓能力的医院。