高端仪器也会犯错：查出是胆囊癌晚期，其实是胆囊炎

  文/黄莺

  到医院看病，大家都想有台最精确的仪器，一下子就准确地诊断出自己到底得了什么病。在这样的心态下，一些高端检查仪器特别受到患者青睐。有些病人一旦怀疑自己生了癌症，如果经济条件还行，就直接跟医生说：“别的检查就别做了，就给我做个PET-CT检查吧。”PET-CT全称为正电子发射计算机断层显像仪，2001年开始临床应用，当时美国新闻报道说其诞生使人类向对抗疾病迈出革命性的一步。76岁的应大伯就是这样的病人。可他做的这项检查，险些让他延误治疗。

  查出是晚期癌症

  一年前，应大伯右上腹突然绞痛难忍。当地医院B超检查后，怀疑是胆囊结石或胆囊炎，医生给他做了输液抗炎等治疗，大伯不那么疼了。不过，后来类似症状时不时还会发作，每次输液治疗后就好一些。

  前不久，应大伯的腹痛加重，他到一家大医院检查了肿瘤指标CA199，结果发现数值升高。担心得了癌症的他，听说医院有先进的PET-CT检查，虽然价格要近万元一次，但看病嘛只要能确诊，花点钱也不要紧，家里经济条件还好，于是，做！

  结果出来，可把应大伯吓坏了——胆囊癌伴肝内转移，晚期癌症！应大伯本来就有多年的高血压病、冠心病、慢性支气管炎，一年前摔倒后还曾造成胸椎骨折，如今又来了这个病，这无疑是雪上加霜。医生考虑到应大伯身体不好，癌症晚期手术意义也不大，建议他回家休息。

  腹腔镜手术确认是胆囊炎

  应大伯的子女们不忍心看着老父亲在晚年被病痛如此折磨，决定换一家医院看看有没有手术可能。他们到了浙大医学院附属邵逸夫医院，找到了普外科的王先法主任。

  王主任是个敢于质疑仪器的医生。一般按常理说，连目前世界上诊断肿瘤最成熟的PET-CT检查都显示是胆囊癌，那其他检查似乎都没有必要做了。但王主任认为，PET-CT的检查方式是葡萄糖代谢显像，如果有炎症，葡萄糖代谢也会增高。于是他又安排应大伯做了上腹部增强CT和肝脏核磁共振检查，然后请有四十余年丰富放射学经验的章士正主任一起仔细研究这些片子。章主任说出了自己的观点——胆囊结石、胆囊炎，考虑炎症性病变（如黄色肉芽肿性胆囊炎）较胆囊癌可能性大。有了这句定乾坤的话，王主任和他的治疗团队开始着手准备应大伯的手术。应大伯接受了腹腔镜探查手术。术中胆囊冰冻切片报告为：黄色肉芽肿性胆囊炎。现在，应大伯开开心心地出院了。

  王主任说，像PET-CT这样高端的检查设备，对肿瘤复发、肿瘤转移等的检查的确比较擅长，但再精密的仪器也有可能有偏差。所以他建议患者不要一味迷信高端检查设备，检查结果出来后也要找相关专家进一步会诊，多听听医生的判断。应大伯当初如果放弃治疗，胆囊炎的疼痛会引发他全身的其他不适，晚年生活会很痛苦。

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