经支气管镜可接触激光气道腔内消融术
2024-11-20
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浙大邵逸夫医院呼吸与危重症医学科团队 已成功完成经支气管镜下可接触激光的腔内治疗。
肺癌，是全世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，尤其对于晚期肺癌，预后极差。一旦肿瘤侵犯气管支气管，患者会有明显呼吸道症状。所以对于这部分患者，如何提高生存率，改善患者的症状极为重要。
支气管镜下操作技术应运而生，目前经气管镜腔内处理技术包括电凝、圈套、氩气刀、冷冻消融等技术。而这些技术存在精度差，组织损伤大，不易完全切除及易复发等缺点，经支气管镜可接触激光一定程度上克服了这些缺点，经支气管镜可接触激光消融对于气道良恶性病变的处理更精细，对大气道病灶可安全切除，不易穿孔，可同步切割及止血，治疗过程不易引起麻醉气体气道内烧灼，而且术后发生呼吸道粘膜脱落、粘膜水肿等并发症的机率极低，安全且集切割、止血、汽化、剥离多功能于一身。
气管镜下可接触激光的操作流程：气管镜下到达目标靶病灶→观察病变位置、性质、大小、范围、质地以及与周围组织的关系→经工作孔道置入可接触激光光纤→到达病灶位置后进行激光治疗→调整能量和功率→观察病变治疗疗效。期间密切关注患者的生命体征，术后密切关注患者的不是症状。
经支气管镜可接触激光的应用提高了支气管镜下治疗的效率及效果。一位68的陈大伯，确诊肺鳞癌1年余，在外院多线治疗后耐药，反复出现气管及支气管腔内肿瘤侵犯，外院行多次气管镜下电凝、圈套及氩气刀等治疗后仍短时间复发，患者来到我院陈恩国主任团队，我们通过多学科讨论，精密的手术计划制定，给予患者气管镜下可接触激光消融，患者的腔内病灶很好地得到了控制，为患者后续接受肿瘤的进一步治疗创造了时机。
陈恩国主任团队引领着邵逸夫呼吸与危重症医学科的气管镜下介入治疗，带动了呼吸学科的进一步发展，为更多的患者带来了福音。
