世界帕金森日|75岁大伯一走路就摔跤 ，退休后每年都去旅游的他生活乱了套

大健康2020-04-09

钱江晚报·小时新闻 记者 吴朝香 通讯员 王家铃 周素琴

75岁的费大伯是一位帕金森病患者，这个疾病如影随形了10年，最严重的时候，他无法行动，只能终日枯坐在家。

幸运的是，子女孝顺，四处问诊，帮他找到了先进的治疗办法。去年下半年，在浙江大学医学院附属邵逸夫医院做完手术的费大伯，终于可以走动了，他在家绕着客厅转圈，最多的时候一天能走1万多步。

老两口悠闲的退休生活，突然就没了

大概10多年前，费大伯的右腿出现控制不住地抖动，走路也变得缓慢，去当地医院后被确诊为帕金森病。

这么多年下来，因为治疗及时，又按时服药，费大伯算是保持得比较好的：除了走路慢之外，没有其他症状，双手不抖动，能自己洗脸刷牙吃饭。基本生活完全没问题。

费大伯是个在家待不住的人。虽然行动不方便，但他和老伴每年都会出去旅游一次，有时候是省内，有时候是江苏、安徽等地。

“一般都是在过年的时候，出去一周。我们从退休后每年都有这样的安排，也是蛮舒心的。”费大伯的老伴说。

但是2018年下半年，费大伯的病情突然变严重。

“不能走路了，一走路就摔跤，跌了好几次。晚上睡觉翻身都很困难。”对费大伯来说，这是个极大的打击，“心里肯定难过嘛。”

老伴也被“牵连”，“出不了门，他身边一刻也离不开人，上厕所，洗澡都要我照顾。那么悠闲的退休生活也没了。”

儿子怕父亲在家意外跌倒，买了一个助步器，借助助步器，费大伯虽然能够在家行动，但依然非常不便。两位老人的生活因此被打乱了，心有不甘可又无可奈何。

做不做这个手术，一家人激烈争论

去年上半年，费大伯的儿子看到消息，浙大邵逸夫医院可以做一种治疗帕金森病的手术，在患者脑中装一个起搏器，就能缓解症状。

“这是一种脑深部电刺激手术，装了脑起搏器，患者的震颤、僵硬和行动迟缓会明显改善。”浙大邵逸夫医院神经内科医生张文颖说，“费大伯的震颤不突出，但行动迟缓，有关期的冻结步态，美多芭治疗有效，是比较适合这种手术的”。

在费大伯家中，要不要做这个手术，一家人是有争论的。

儿子女儿坚持要做，但费大伯和老伴不愿意。“这个手术费用蛮高，要20多万，我们觉得没必要，花那个钱干啥？我们年轻时都是苦过来的，20多万是好大一笔钱呐，他们年轻人还要养孩子，用钱的地方多着呢。”

儿子劝费大伯：不做手术，只能困在家里，还离不开人，妈妈要寸步不离照顾，两个人都很累。“做了这个手术，你能自己行动，照顾自己，妈妈也解放了。所以，再多的钱，也要做这个手术。”

被说服后，去年4月份，费大伯在家人的陪同下到浙大邵逸夫医院做了手术，安装了脑起搏器。

做完手术的费大伯，情况有了很大改善。

“我现在不用助步器就能自己走，就是走得有些慢，但可以自己上厕所、洗澡，生活完全自理了。”费大伯每天在家转圈、运动，一天最多能走一万多步。

只不过，费大伯还不大敢出门。

“他出门，一看到人多，就有些害怕，不敢动。”费大伯的老伴说，有一次，他过马路，司机给他让行，“他站在路边就是不敢走，一定要我扶着才过去。我觉得他还是心理问题，怕还像以前一样摔跤，人多，就紧张。”

得了这种病，并不是一定会“抖”

张文颖医生说，费大伯的手术比较成功，“对他来说，最突出的症状就是一个步态障碍，僵硬和抖动不是那么的突出。手术后的改善效果很明显。”

对于帕金森病，大多数人听到的第一反应就是“抖”。邵逸夫医院神经内科吕文主任解释，“帕金森病的核心症状是行动迟缓、肢体僵硬，并不一定每一个患者都有抖动的表现。像费大伯，抖动的症状就不明显。另外帕金森病还可以有其他表现，比如“面具脸”：患者面部僵硬，眨眼变少，没有太多表情，看起来有些呆滞。焦虑、抑郁、睡眠障碍等等。

很多患者，在被确诊为帕金森病前，早期会有很多非运动症状，比如便秘、睡梦中手脚乱动、嘴巴念念有词地数数、喊话等。还有些人一开始是肢体僵硬、腰背酸痛等，所以很多人最初以为颈椎病、腰椎病，都是去骨科就诊

吕文主任接诊的患者中，除了老年人，也有30多岁的年轻人，“但只要发现得早，早诊断早治疗，帕金森病症状还是可以得到很好控制的。”

吕文主任说：“帕金森病的治疗，目前内科药物治疗是基础、外科手术治疗是（脑起搏器，又叫脑深部电刺激术）补充，还要结合心理疏导及康复治疗。目前邵逸夫医院‘帕金森病诊疗中心’以多学科合作模式，集合了神经内外科及康复、精神卫生科的力量，为帕金森病患者制定个体化的综合性治疗方案，更好地帮助患者延缓病情发展和控制症状，提高生活质量，回归正常的社交生活。”

费大伯所用的脑起搏器治疗，是很多患者会选用的治疗方式，但它也不是适合所有患者。

“一般来说，要求病程5年以上，确诊原发性（而非药物引起的帕金森、帕金森叠加综合征）帕金森病，出现运动并发症等。早期帕金森病患者，经过专科医生详细评估，用药就能有效控制病情的，无需安装脑起搏器。中晚期药物治疗疗效减退的患者如有手术意愿需神经内科医生经过详细的评估预测手术疗效后方能实施”。吕文说，如果患者已出现明显的认知功能下降，也不适合做手术了。所以不建议患者熬到病情非常严重了，才考虑手术，这样会错失良机。