杭州日报 邵逸夫医院援荆门医疗队上岗次日，收治危重病人14例，2例病人病情趋于稳定！寥寥数语，却是生死时速

邵逸夫医院援荆门医疗队上岗次日，收治危重病人14例，2例病人病情趋于稳定！寥寥数语，却是生死时速

杭+新闻 2020-02-15 21:04:00 

记者 柯静 通讯员 王家铃 李文芳 张衡

2月15日，湖北荆门，落雪无声，荆门市第一人民医院（北院区）十三楼隔离病房内，生机萌发。
收入14个危重型新冠肺炎患者，其中两个极重症病人经过医护彻夜不眠的守护治疗，病情趋于稳定……这是浙江首批支援荆门医疗队正式上岗的第二天。这支由邵逸夫医院单独组建的呼吸危重症治疗团队35人，包括重症医学科、传染病科、呼吸科、呼吸治疗科、护理部等专业医护，2月12日到达，落地即迅速进入战斗状态，完成院感防控、ICU搭建等筹备工作，并对住院病人进行逐个评估。
从未想过，常人最平常不过的呼与吸，在这里是如此艰难，这是新冠肺炎危重型患者的典型症状。

今天下午，记者连线邵逸夫医院呼吸治疗科主任葛慧青。即将进入隔离病房轮班的她，自述中的寥寥数语，却是一场生死时速，惊心动魄。

站在床边，氧合度断崖式下跌
13楼，整层楼是我们的战地。
这里本来是荆门市第一人民医院的老年病房。和大医院的重症监护室不能比，从床位距离到院感管控，甚至是病历输入，都需要重新建立，我们所有人到达当天就开工。
一天时间，从零开始，我们建立了一个基本符合院感要求的ICU，实在不能等了。2月14日建成当天，就转入了4例危重患者。来不及问病史，也来不及熟悉名字，我们需要根据现有检查结果，快速评估他们的病情，并给出最适合当下的治疗方案。
3号床大伯，60多岁，危重症，脸是青灰色。从干呼吸治疗的角度来说，那是一种濒死的状态，你可以想象一下一条缺氧却始终试图跃出水面的鱼。
我简单翻了他病历，白肺，感染病毒起码在一个月以上。无创呼吸机打了很久，在下面医院的时候，甚至已经用上了纯氧，这是正常人5倍的氧浓度。但因为肺部实变，无法气体交换，所以他的胸部上下起伏着。
突然，他不知怎么的躁动起来。也就是我站在他床边那会，呼吸机上的氧合度从100%掉到了60%，断崖式下跌。
一定要气管插管，不能等。
插管之后，大伯送到ICU时，已有了呼吸性酸中毒，低氧血症，高碳酸血症，血压血氧都很差，我给他做肺复张。护士一个小时给他做一次血气分析，不断调整监护仪器的参数，压力慢慢上升，忙活了6个小时，终于在下班前，血液中二氧化碳量降下来了，氧和也稳定了。

转运固然有生的希望
每一个送进这层楼的病人，我都没有办法打包票，他们接下来会如何。他们肺部进展都很快，如果病情能够稳住，那还有盼头。3床那个，如果不插管，那么很有可能……
这里的床位只有23张，荆门下面的医院也有许多危重型病人，但什么样的病人适合转运？这几天，每天我都和同事对荆门全市病例逐个会诊。
转运过来固然有生的希望，但转运却是最危险的一关。稍有不慎，路上人就不行了。有的病人看似氧合度还可以，一连线当地医生，病人却是呼吸窘迫；有的病人前一天指标还可以，但第二天，看到指标，每个人心里都会喊“我的天。”
我们的队长、刘利民书记给我们定下的目标是——2月16日到17日，把荆门市所有危重症新冠肺炎患者集中收治到这里。
这几天工作量还没有超饱和的时候，我们还就呼吸支持治疗，做了专家共识和推荐意见。这是传染病，病毒传染性强，呼吸支持怎样能够保持医患、患患之间不互相感染；使用呼吸机，撤机后如何清洁消毒。我们一定要想得仔细再仔细些。这次同来湖北的科室同事还有9个，老母亲式的叮嘱，他们要听进去。
昨天忙完回到驻地房间，当地接待工作人员放在房间的玫瑰花还怒放着，我把花养在水里，暖暖的台灯下很有生气。此刻窗外大雪，但总会春暖花开，每个人都坚信不疑。