浙江新闻APP 一家人接连患病两人离世 邵逸夫医院成功抓住“元凶”

一家人接连患病两人离世 邵逸夫医院成功抓住“元凶”

2018-08-03 07:13  |   浙江新闻客户端  |   记者 李文芳 通讯员 王家铃 周素琴

家住上虞的21岁小伙阿强（化名），遭遇了人生的“劫难“。

先是经历外公不明原因患病死亡，而后外婆相继发病离世，自己与家中的大姨也几乎同时“中招“患病。

幸运的是，经过确诊病情、及时救治，阿强和病情危重的大姨最终“死里逃生”

揭开整个故事的序幕，要从今年7月7日讲起。

1.

7月7日晚，邵逸夫医院肝病感染科副主任医师季淑娟在值班，有些睡意的她突然接到发热门诊医生的求助电话。

“有个病人发热3天，检查结果一直显示白细胞低、血小板低，登革热抗原抗体阴性。初步确定他家里已有一个相似情况的病人刚刚去世，还有一位家属在其他医院监护室抢救……”

听到这些，季淑娟医生立马警惕起来，睡意全无。这些信息意味着，病人或许感染了传染性强、死亡率奇高的某类病毒。

做好防护后，季淑娟医生立马前往会诊。一路上在她的脑海中，一遍遍闪现着登革热、甲流、禽流感、非典等传染性疾病，但又都被她一一排除。

见到病人，季淑娟医生凭着职业敏感，仔仔细细询问了阿强病史——小伙持续发热多日，伴有腹泻、恶心呕吐、全身肌肉关节酸痛等病症，检查显示，小伙血常规白细胞2千，血小板8万，体检颈部有少许瘀点。

综合小伙家人情况，目前三人发病，一人已故，还有一个在监护室生死未明。想要挽救患者生命，必须尽快明确病因。

2．

为了尽快确定原因，季淑娟医生立马将信息发到感染科内部事务组微信群。

群里瞬间热闹起来，大家打起十二分精神，讨论着各种可能。

这时，邵逸夫医院副院长、肝病感染科主任俞云松教授得知情况后，请季淑娟医师立马与医务科、感染科、保健科等各科室协调。

“把负压病房腾出来给患者，在诊断不明的情况下医护人员、患者家属做好最高级别防护！“

长期从事传染病临床工作俞云松教授也在心里猜想，患者发热且伴有血小板减少，会不会是新型布尼亚病毒呢？

随后，俞云松教授与保健科主任联系，看能否和当地疾控中心取得联系，尽快进行相关检测，确定传染病毒类型。

疾控中心倪志敏科长半夜接到邵逸夫医院医生的来电后，当时也是考虑新型布尼亚病毒感染的可能，并决定次日一早采样做确诊检测。

那么，真的会是新型布尼亚病毒感染么？

3.

次日，邵逸夫医院组织相关科室进行了MDT会诊，

因为在尚未完全明确病原学之前，病毒传染的途径“一切皆有可能“，可能是接触血液、体液、呕吐物等，也可能是飞沫，甚至是空气……

所有参与的医护人员都捏了一把汗。这样的病史、未知的疾病给了护士们很大的压力，毕竟与患者接触最多的，就是护士们。

虽然，每进出一次需要穿脱防护服，帽子，口罩，鞋套，手套，每次都汗流夹背，但看到俞云松副院长经过适当防护进入病房查房，在场许多人绷着的神经松了。这让医护人员心里感觉踏实多了。

为了做好防止传染措施，积极救治病人，医院随即启动了相应预案，必须充分保障院内医护人员和住院病人不被传染。院感科的医师和治疗团队的医师护士一遍一遍地做患者家属宣教工作，指导家属做好防护措施。

当时，几乎许多参与者都度过了一个不眠夜。

第二天，疾控中心那边会有什么结果呢？

4.

次日一早，疾控中心工作人员前来取样，很快就有了反馈：新型布尼亚病毒核酸检测阳性。

终于确诊了！这是邵逸夫医院接诊的首例新型布尼亚病毒感染患者。

确诊后，经过临床分析，医院最终给出了针对性的医疗照护。就在阿强在邵逸夫医院接受治疗的过程中，他在其他医院监护室住院的外婆因病情危重，抢救无效死亡。

不幸的消息一个接一个，阿强刚听闻外婆的噩耗，就闻讯大姨也发烧了。

在得知阿强确诊并日渐好转后，大姨也直奔邵逸夫医院。医院立刻开通绿色通道，直接开具住院证收治单间隔离。

但是，将近50岁的大姨，情况更为危重。已经出现了急性肾损伤、急性胰腺炎、病毒性心肌炎、急性心衰、肺部感染等各类脏器衰竭症状。医院多次组织肝病感染科、重症监护室、心内科等多学科的专家讨论治疗方案。

好在，病因明确，针对治疗，大姨的病情渐渐得到稳定。

隔了两周左右，阿强和大姨相继康复出院。但是，阿强内心的疑虑还未完全消散，自己和大姨到底是怎么感染的？

5.

医生分析，最初的病因可能源自外公。

阿强的外公是上虞的一名河道清理工，最先发病且很快死亡，极有可能是因为外公在户外工作时，被体内含有新型布尼亚病毒的蜱虫给叮咬了，加之年纪大免疫低下，很快导致机体损伤。

但是，外婆、阿强、大姨又是怎么感染上的？

俞云松教授告诉记者，新型布尼亚病毒除了通过虫媒传播，还可通过血液、体液等与感染病毒者进行亲密接触而传播，家人相继感染，与亲密接触不无关系。

一般情况下，被蜱叮咬后患者有过敏、溃疡或发炎等症状，大多数较轻微。但是，如果有发热且伴血小板减少等情况，就要警惕是否感染了病毒，要立即到医院就诊。

记者了解到，我省有少数地方有这样的感染病例。但是，感染新型布尼亚病毒，因其病死率较高，有15%-30%，一旦发现有相应症状应及时就诊治疗，多数患者是可以痊愈的。

同时，俞云松教授也提醒大家，在蜱虫的主要栖息地，如草地、树林等环境中，要做好相应保护措施。在野外活动后，要及时检查身体上是否有蜱虫叮咬痕迹。