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秋冬季节，皮肤干燥，有些人免不了抠身上的死皮，尤其是脚上的。然而，44岁的糖尿病患者王先生因为撕了一点脚部死皮，短短五天，右脚溃烂、发黑，多器官损伤，现在连右脚截肢手术都做不了，危在旦夕。
王先生44岁，个头壮实，四年前被查出2型糖尿病，因血糖太高被医生提醒需要持续吃药治疗。但王先生既不吃药，也没定期监测血糖，闯了大祸。
“这一个多月，天气干燥，我脚上的死皮多，我就抠死皮，一个不当心撕了一个小口子。”在邵逸夫医院病床上的王先生说，没想到这个小口子，过了一个多月还没有愈合。
10月5日，王先生发现右脚脚掌发出恶臭，而且腐烂，被家人送进了邵逸夫医院急诊科。急诊科值班医生一看，病情不轻，连忙要求骨科和内分泌科会诊。邵逸夫内分泌科副主任医师李霖闻讯赶到，一测王先生的血糖指数，也吓了一跳：“血糖指数高到爆表，机器都测不出，同时身体多个器官受到损伤，肌酐达到580以上，有急性肾损伤，胆红素增高3倍，白蛋白只有普通人一半，存在贫血倾向。”
更为棘手的是，因为右脚坏死组织过多，持续负压引流，效果仍旧不太理想。目前，医生们尽量将王先生的血压、心跳、尿量维持在可控范围，先保住他的命，再来谈后续治疗事宜。
“王先生忽视了身体发出的警报，他是我们目前接诊糖尿病病足发病最厉害的一例。”李霖表示，秋冬季天气干燥，对于糖尿病人来说，是最容易发生糖尿病足的时间。皮肤干，死皮多，其实就是提醒他要注意糖尿病足的发生。
●健康贴士
糖尿病足如何预防
内分泌专家给出五点建议
除了抠脚皮，修脚、泡脚、抠死皮、老茧这些小动作都会促使糖尿病足的发生。内分泌科医生指出，糖尿病足的并发症，治疗起来不仅花费相当高，而且周期漫长。所以目前最好的办法就是积极控制危险因素，做好糖尿病足的早期预防、发现和治疗。
进入秋冬，李霖给糖尿病患者防病足，提出了五点建议。
第一，按照主治医生的建议，重视营养、运动和药物三个方面，以保障血糖水平在医生推荐的范围内。
第二，每天用温水清洗脚部，洗脚前用肘部测试水温，如果有条件，建议买个水温计，将水温控制在38-40℃。
第三，不要泡脚，洗完后把脚擦干后，用防裂乳液，涂抹脚部，防治脚部皮肤开裂。
第四，一定要养成每天检查脚疮的习惯，建议穿浅色棉袜，如果有开裂渗血，可以及时发现。
第五，如果糖尿病患者脚部出现水疱、红肿、老茧等问题，不要自己盲目处理，应到大型综合医院的创面门诊进行诊疗。
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2017-10-12
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