生活与健康:邵逸夫医院成浙江首家通过HIMSS EMRAM 6级 6级认证医院

邵逸夫医院成浙江首家通过HIMSS EMRAM 6级认证医院

本报记者 郭丽丽  通讯员 王家铃 周素琴

来源：生活与健康 2015年12月1日 星期二 A2版 生活新知

　　本报讯　经过为时一年的前期准备，向HIMSS Analytics提交认证申请，HIMSS Analytics评审组两次实地考察，11月23日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院通过了HIMSS EMRAM（美国医疗卫生信息与管理系统协会电子病历应用成熟度模型）6级评审，成为浙江省首家通过HIMSS EMRAM 6级现场评审的医院。

　　HIMSS Analytics为美国医疗信息与管理系统学会（Healthcare Information & Management Systems Society, HIMSS）全资拥有的非盈利附属组织。2005年，HIMSS Analytics开发电子病历采纳模式（SM），用来评价HIMSS Analytics数据库中医院电子病历系统的进展和影响。通过跟踪其完成8个等级（0-7级）的进展，医院可以审查对信息技术应用的实施和利用状况，目标是达到7级水平，7级代表着先进的电子病历环境。

　　通过HIMSS EMRAM 6级认证究竟要满足哪些条件？医院临床工程科负责人、院长助理乔凯介绍，要建立完善的医学术语体系，实现完全结构化的医疗文档管理系统，实现全院影像归档和通信系统，包括临床信息系统建设、移动护理技术应用、用药闭环管理等方面。

　　药物的闭环管理包含两个方面，一个是以药物为中心的物流管理：从药物采购入库直至患者使用的一系列物流过程实现在线追踪、批号管理；另一个是以医嘱为中心的药物治疗的管理：从医生开具医嘱、药师审核、药物调配、药物发送、药物接收、药物使用及疗效监测，实现全程条码化管理，药物医嘱执行全过程所涉及的人员、时间、问题交流、疗效等实现在线追踪。信息化的药物闭环管理使医院整体的用药安全以及员工的工作效率都得到提升。

作为一名药师可以感受到数据集成化程度提升带来的便利，药师在审方界面就可以方便的查询患者的电子病历、护理记录、各项检查检验结果等，对患者的用药合理性进行综合评估，如有问题可以在线返回并提醒医生修改，系统会记录下每一项操作以备追踪核查及统计分析，每一个环节都有迹可循，责任到人，病人用药更具安全性。

　　在护士站，医院配备了智能移动护理车和PDA，车上物品一应俱全，可进行护理文书记录、医嘱执行、检验检查报告查询及调阅医生病历等。记录病历例、治疗、化验等。“使用移动护士站，能在患者床边进行操作和实时记录，并且录入的信息和HIS资源共享，简化了护理记录程序，减少了护士重复劳动，优化工作流程，使护士有更多的时间护理患者，更好地提高了患者的满意度。同时录入电脑的数据，可根据病人的具体情况给出护理决策支持如生命体征超出正常范围时会提醒监测次数及高危预警。更能增强记录的准确性，提高护士工作效率保证病人的安全。”钟芳芳护士长说。

　　据了解，整个亚太地区仅有3.2%的医院进入HIMSS EMRAM 6级行列，邵逸夫医院除是浙江省首家通过HIMSS EMRAM 6级现场评审的医院，也是我国第13家，大中华区（含港澳台地区）第15家获此殊荣的医院。

　　早在多年前，邵逸夫医院就注重医院信息化建设，在方便医护人员行医同时，也大大保证了病人来院看病的安全性。“我们通过微信、健康云平台、支付宝、APP等信息化手段，简化就诊过程，解决病人‘看病烦’的问题。” 乔凯表示，此次通过HIMSS EMRAM 6级认证，关键是为医生和患者建立一个“高效、安全”的就医环境。

“成功通过HIMSS EMRAM6级认证，说明邵逸夫医院拥有完善的电子病历环境，在医疗信息化及应用上，如移动护理技术、用药闭环管理等方面，达到了国际先进水平。”乔凯表示，“两年前，蔡秀军院长提出医院信息化建设的16字方针‘顶层设计、分步实施、急用先建、持续发展’，我们围绕此方针完成了大量的建设与改进。通过6级认证，是对我们阶段性工作的肯定，下一步，医院将进一步完善智能知识库，建立临床决策支持系统，加强医院与医院、区域与区域之间的合作交流，真正实现完全无纸化诊疗，实现HIMSS7认证。”