生活与健康:不用开刀 治腋臭还可以打肉毒素

不用开刀 治腋臭还可以打肉毒素

来源：生活与健康 2015年11月20日 星期五 说医论病

本报记者 郭丽丽 通讯员 王家铃 周素琴

一靠近，阵阵臭味袭来，尤其是在地铁公交、办公室、学校宿舍等公共场所。你是否遇到过这样的尴尬？为了除腋臭，你是不是试过各种各样的方法？

以往需要手术切除，浙江大学医学院附属邵逸夫医院整形外科顾子春医师给大家介绍一个更为简单有效的方法，将用于瘦脸除皱的肉毒素注射到腋窝，注射3-7天后可见效，一次注射可维持半年左右的时间。

大一女学生因腋臭“自我孤立”

小珍就如很多初入大学的新生一般，对大学生活充满了期待，但事情的发展并没有她所预想的那么顺利。

也不知道从何时起，一年到底，小珍的腋窝总会散发出难闻的臭味。尤其是夏天，臭味更是“熏”得慌。没上大学前，小珍一门心思扎进学习里，也没有太把这个“尴尬”的事情放在心上，可到了大学，过上了集体的生活，小珍的烦恼就来了。

室友常常投入异样的目光，有的时候，甚至都不太敢靠近。久而久之，小珍开始“孤立”自己，也不如以往那般活泼开朗了。

等到放假，小珍一回到家，就哭着告诉爸妈自己的难堪遭遇。第二天，爸妈就带着女儿去当地医院，医生说，需要做手术。小珍一想到做完手术后，腋下留下了一条疤，心里别提有多难过了。

辗转多家医院，最后，在亲戚的介绍下，小珍一家找到了邵逸夫医院整形外科。不需要动手术，只需要注射肉毒素就可以了。

让很多人尴尬不已的腋臭究竟是如何产生的？顾医师介绍，位于腋窝下的大汗腺分泌汗液和脂肪酸，一方面，细菌与大汗腺的分泌物发生作用产生不饱和脂肪酸导致特殊臭味的形成，另一方面，大汗腺的分泌物被空气氧化产生臭味，两者共同作用，就产生了腋臭。

“约90%的大汗腺分布在腋窝腋毛分布区，其他少量分布在乳头、乳晕、会阴部等，因此，腋窝是产生腋臭的主要部位。”顾医师说。

肉毒素治疗狐臭

从腋臭的产生途径来看，臭味主要是由大汗腺产生的，在治疗上，只要除去大汗腺就可以了。

顾医师介绍，很早以前，治疗腋臭的方法，是通过切除大汗腺分布区皮肤，再予以缝合。但这个手术方法有明显的缺点，创伤大，疤痕长，易疤痕增生，术后无毛发等，还会限制手的正常活动。目前，这个方法已经被淘汰。

随着医疗技术的发展，手术的方法越来越多，但复发率都较高。“翻皮瓣切除大汗腺”是目前主流的方法，也就是在腋窝中间的天然褶皱处做一个2-4cm左右的小切口，在皮下分离，将皮肤翻转，在可视的情况下剪除大汗腺。这个手术方法的优点是微创，疤痕隐蔽，复发率低，但需要2周恢复期，限制活动不说，还可能发生感染、皮肤坏死等并发症，特别是疤痕体质的人，这不是最佳选择。

其实，很多人对手术是抗拒的，那么，有什么非手术的方法呢？

“将肉毒素注射到腋窝，可以有效控制狐臭。”顾医师解释，肉毒素用于瘦脸和除皱，是因为它阻断神经对肌肉的支配作用。肉毒素的作用不局限于此，还可以阻断神经对腺体的支配，如人一旦紧张，会脸红、手汗增多，就是神经对腺体的作用。因此，肉毒素在治疗狐臭时，就是通过抑制支配汗腺的交感神经节后纤维的乙酰胆碱的释放，使腋窝区的大汗腺分泌减少，汗液的分泌量减少，从而达到除腋臭的目的。

操作方法也很简单，一般会先冰敷双侧腋下，再施注射，这样可以减轻注射时的不适感。注射过程，像被蚊子叮了。注射当天不要碰水，第二天就一切如常了，并不需要恢复期，也不会留疤、限制手的活动，不影响生活工作。注射3-7天后可见效。如果腋窝除了异味外，还经常有很多汗，这个方法也可以起到治疗作用，一举两得。

“自开展这个治疗方法以来，已实施了百余人次，效果都很不错。患者多是更为关注个人形象的办公室白领、在校学生等年轻女性群体。”顾医师说道。

效果维持半年左右

顾医师说，注射肉毒素来治疗腋臭，一般效果可维持半年左右。因为肉毒素的阻断作用时间有限，4-6个月人体可恢复功能，腋窝会重新建立新的神经和大汗腺的连接点。

因此，如果夏天有此困扰的，一年打一次即可，如果整年都味道较重，可能需要一年两次。特别需要注意的是，一定要去正规医院治疗。

还有，并非人人都适合用这种治疗方法。若腋窝皮肤局部有感染病灶、疤痕结块明显，或是有全身疾病的，如糖尿病、肿瘤，以及对该药物过敏的，都不建议用这种方法。

“排除了特殊情况，一般来说，只要对肉毒素药物不过敏，都可以用这种方法。”顾医师告诉记者，邵逸夫医院整形外科每年有几百例注射肉毒素的病例，通过临床使用情况来看，过敏率很低。如若发生过敏，轻者皮肤起红疹，恶心呕吐等胃肠道反应，重者可导致休克。