都市快报:达芬奇机器人落户邵逸夫医院

世界最顶级手术机器人“达芬奇”落户邵逸夫医院

记者亲眼看邵逸夫医院蔡秀军院长达芬奇机器人做手术

病人中午1点半做完肝癌手术，第二天早上7点已可下地走动

记者 谢谨忆 通讯员 王家铃 周素琴

上周三中午，浙大医学院附属邵逸夫医院院长、著名肝脏微创外科专家蔡秀军教授，用最新版达芬奇机器人，成功为一位肝癌患者做了肿瘤切除手术。“这位患者是一名52岁的男性，有乙型病毒性肝炎病史30余年，最近发现右肝上有肿块，考虑为肝癌。这个肿块位置长得不好，长在肝脏与胆囊之间，较为隐蔽，如用常规腹腔镜手术方式，因器械不能转弯，操作会较困难，所以我们建议他用达芬奇机器人来切除肿瘤。”蔡院长介绍。

手术从中午12点半开始，历时40分钟，蔡院长即已通过操作机器人，完整切下一个长约5CM，宽约2.5CM的椭圆状肿块。记者经医院特许，经过严格消毒及规范穿戴后，在手术室亲眼目睹了达芬奇机器人手术的整个过程。

记者的手术室观察记录

11:30：手术助手、麻醉师、护士等开始术前准备工作。达芬奇机器人有4条手臂，两条代表主刀医生的左右手，另一条相当于助手，最后一条代表了医生的双眼——它自带光源，装有两个摄像头，能把脏器放大20倍，并以三维立体画面呈现给医生。

这台手术只需用到3条手臂。手术助手给“达芬奇”的一条手臂装上抓钳，一条装上机器镜光源，还有一条连接超声刀，通过3个直径不到1CM的小孔，通入病人腹内。这位助手告诉我，用达芬奇做手术，通常只需1名助手留在手术台前，以备中途为手臂更换器械之用。而常规手术的话，主刀医生至少需要2-3名助手。

12:30：手术开始。主刀医生蔡秀军院长坐在远离手术台的操作台前，并不与病人直接接触。手术操作台像是一个3D立体电影放映室，记者术前曾去3D眼镜处瞄了一眼，视野清晰逼真得像是钻进了病人腹腔里。

蔡院长通过3D眼镜观察病人腹腔内情况，手握传感器，做出各种技术动作，操作台通过动作定标系统，把医生手臂、手腕和手指的动作在计算机中记录下来，并同步翻译给机器人，机械手臂就会模拟蔡院长的技术动作，在病人身上完成手术操作。

从旁观者的角度看，蔡院长似乎与病人并不相干，只是在操作台前埋着头，手脚并用，凌空舞动，只需时不时发声指挥助手和护士们做这做那，倒是机器人在手术台前和病人亲密接触，机械臂不时起起落落，前后左右地移动。

13:20：手术顺利完成。从病人肝脏切下一个长约5CM，宽约2.5CM的椭圆状肿块，出血很少，助手用电灼创面止血即可。

17:30：病人被推回病房。

20:00：病人苏醒，一切安好，肛门顺利排气。只是手术刚醒，还是有些疲累。

第二天早上7：00：据病房护士说，病人已下地活动，早饭吃了面条、馄饨，吃得可香了，就是觉得腹部切口还有一点点痛。医生估计周末就能出院。

达芬奇机器人也要更新换代

就像手机的不断更新换代一样，邵逸夫医院这次引进的新型达芬奇机器人，较前几代机器人手术平台，具有定位更精准、操作更灵活、稳定性更高的优点。

蔡秀军院长说，和传统外科手术相比，“达芬奇”机器人手术具有3个明显优势：一是突破了人眼的局限，机器镜可以进入人体内部，使手术视野放大20倍；二是突破了人手的局限，在原来手伸不进的区域，机器手可以在360度的空间下灵活穿行，完成转动、挪动、摆动、紧握等动作，且机械手上有稳定器，防止人手可能出现的抖动现象，避免了手术中因手抖动划伤神经和血管的意外，尤其是狭窄解剖区域中机器手比人手更灵活；三是无需开腹，创口仅在1厘米左右，创伤小，出血少，恢复快，和做一次腹腔镜的创伤差不多，大大缩短了患者术后住院时间，术后存活率和康复率都大大提高。

“达芬奇机器人尤其适合手术部位比较隐蔽、或者操作比较复杂、或者操作时间较长的外科手术。”

操作机器人看着像玩游戏，其实很难

    操作达芬奇机器人看上去不难，主刀医生仿佛玩一场体感游戏就能结束一台手术，但其实，它对医生资质要求非常严格。想操作机器人的医生通常得具备高级手术资格，且必须到全球达芬奇机器人培训基地取得培训合格证。只有合格者才能拿到机器人启动授权卡，在手术前，医生必须刷卡才可启动机器人开展手术，无卡医师无法启动机器人系统。

邵逸夫医院由蔡秀军院长亲自带队，目前已有10名外科精英分批前往香港威尔士亲王医院进行了机器人操作培训。10名精英在培训期间，苦练机器人操作基本功，凭借自身扎实的手术技术及经验，全部高分取得主刀执照。目前邵逸夫医院的达芬奇机器人已可运用于腹部外科、泌尿外科、心胸外科。

蔡秀军院长希望邵逸夫医院能一直坚持做国内微创外科领域的先行者。目前，邵逸夫医院每年手术量近7万台，其中65%以上是腔镜手术，有了新型达芬奇机器人后，医院的微创手术占比可达到70%左右。