杭州日报：“达芬奇”落户邵逸夫医院

“达芬奇”落户邵逸夫医院

微创手术占比将提升到70%以上

本报讯（记者 余敏 通讯员 王家铃 周素琴）

谷先生，52岁，衢州人。30多年前确诊患有乙肝，因为当时没有腹痛、发烧、乏力等明显的不舒服症状，就没引起足够重视，每天还要喝六七两白酒。

　　前段时间，他到当地医院就诊，查出右肝有个肿块，考虑为肝癌，医院推荐到浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊。

　　“我们也考虑为肝癌，因为肿块长得位置不是很好，介于肝脏和胆囊之间，如果用传统的腹腔镜手术器械，很难绕过去切肿块。”院长蔡秀军教授说，经过讨论和与家属的协商，决定做“达芬奇”机器人手术。

　　这已经是邵逸夫医院第4例机器人手术，今年11月10日，医院引进了“达芬奇”。

　　蔡秀军介绍，“达芬奇”有4个手臂，两条手臂分别代表主刀医生的左右手，另一条担当传统手术中主刀医生的助手，最后一条代表了医生的双眼——它自带光源，装有两个摄像头，能把脏器放大20倍，并以三维立体画面呈现给医生。实施手术时外科医生不与病人直接接触，手术操作台像是一个3D立体电影放映室，从3D眼镜里望进去，仿佛已经置身“模拟腹腔”中。 通过三维视觉系统和动作定标系统操作控制，医生手臂、手腕和手指的动作通过传感器在计算机中记录下来，并同步翻译给机器手臂，机械手臂的前端安装各种特殊的手术器械模拟外科医生的技术动作，完成手术操作。

　　与传统外科手术相比，“达芬奇”机器人手术具有3个明显优势：一是突破了人眼的局限，机器镜可以进入人体内部，使手术视野放大20倍；二是突破了人手的局限，在原来手伸不进的区域，机器手可以在360度的空间下灵活穿行，完成转动、挪动、摆动、紧握等动作，且机械手上有稳定器，防止人手可能出现的抖动现象，避免了手术中因手抖动划伤神经和血管的意外，尤其是狭窄解剖区域中机器手比人手更灵活；三是无需开腹，创口仅在1厘米左右，创伤小，出血少，恢复快，大大缩短了患者术后住院时间，术后存活率和康复率都大大提高。

　　“达芬奇”机器人对医生资质要求非常严格，必须到全球达芬奇机器人培训基地取得培训合格证后，才能拿到“驾照”。例如，邵逸夫医院心脏外科主任钱希明教授，在机器人手术方面就有丰富的经验，他在澳大利亚期间共完成机器人心脏手术350余例。

　　蔡秀军说，邵逸夫医院每年手术量近7万台，其中65%以上是腔镜手术。“达芬奇”机器人手术适用于在腹部外科、泌尿外科、心胸外科等领域，今后医院微创手术占总手术量将达70%以上，在“更清晰、更安全、更精准、更微创，病人术后恢复更迅速”目标上将更进一步。