钱江晚报:邵逸夫医院9个月接诊420例中风患者，只有73人送医及时

邵逸夫医院9个月接诊420例中风患者，只有73人送医及时

脑中风的3小时黄金抢救时间
都被耽误在哪里了

本报记者 郑琪 本报通讯员 王家铃 周素琴

来源：钱江晚报 2015年10月27日 星期二 A10版 科教新闻

　　每年10月29日是世界脑卒中日。脑卒中，也就是常说的中风。据调查，全国每年有150万~200万人发病。平均每21秒，就有1人因中风死亡。死亡率这么高，主要原因是时间上被耽搁了。

　　昨日，记者从浙江大学医学院附属邵逸夫医院拿到一组数据。今年1~9月份，邵逸夫医院庆春院区接诊420例中风患者，发病4个半小时内送医的，只有73人。

　　4个半小时，什么概念？这是中风有效抢救的极限值，而最佳的黄金抢救时间是3小时内。

　　庆幸的是，就在几天前，58岁的曹先生从中风到开始溶栓治疗，用了不到1个小时。交出这么漂亮的时间“成绩单”，是他老伴杨妈妈。昨日下午，钱报记者见到杨妈妈时，第一个问题就是：这么快，怎么做到的？

　　案例

　　夜里突发中风，1小时内送医

　　坐在钱报记者对面、55岁的杨妈妈，忙进忙出几天，看上去稍微有些疲惫。“事情发生在18日深夜10点左右。老伴在床上看电视，我在玩iPad。突然，听到他“嗷嗷”嘟囔了几句，声音有点奇怪。我转头一看，发现他脸有些僵，嘴变歪了，推了推他的手，也不听使唤。我赶紧拨打了120。几分钟，急救车就赶到。可能是晚上，路上车不多。送到邵逸夫医院，大约是10点半。”

　　老伴很快被推进急救室，儿子去挂号，护士在后面追着说“动作快、动作快”，“当时我特别感动。那十几分钟里，几个医生刷刷跑进手术室，还有一个医生来专门找我谈话。”

　　手术同意书是我签的，没犹豫。差不多到了10点50分，老伴被送上了手术台。

　　当晚CT检查，发现曹先生是右脑动脉供血出了问题。医生感叹，再迟点送来，基本没救了。即使做了手术，也是瘫痪。

　　那目前他的情况怎么样？杨妈妈说，老伴手脚现在都能动了，说话基本也没障碍。再调整下用药，休息一周就能出院了。

　　谨记

　　做好这5点，抢救速度才够快

　　邵逸夫医院神经内科胡兴越主任，几十年来，遇到过太多没能及时得救的患者。而这次曹先生能第一时间得救，源于整个过程，一环扣一环。这一家人的经验，值得讲给大家听——

　　1、120打得快

　　杨妈妈的公公也中风过，加上老伴本身有高血压、心脏病，就是中风的“高危人群”，她心里这根弦，本来就绷得紧。

　　“平时也会看点科普，了解中风的症状，所以老伴一发病，就赶紧打120。”杨妈妈说。

　　2、送对医院

　　家附近有医院，但是家属选择了稍远的邵逸夫医院，不是所有医院都能做溶栓的（中风后的抢救技术）。

　　了解家及单位附近哪些医院能做溶栓治疗很重要，避免转院耽误时间。

　　3、路上没耽搁

　　如果是白天，可能情况就没有这么理想。胡主任也希望钱报记者呼吁一下，路上遇到急救车，开车的朋友都能避让下，这是救命的事儿。

　　4、签字不犹豫

　　做溶栓，存在3%左右的风险，可能致残或死亡。因此，一些患者家属签字时，踌躇不定，甚至拒签。家属在手术室门口说“我姐还没来、我爸还没来”，这样耽误时间的情况都经常有。

　　在美国，不溶栓才要签字，溶栓是不签字的，因为这是正常医疗。

　　5、院内急救给力

　　这指的是院内抢救动作快。“我们医院的脑卒中中心，是国内第一家通过国际JCI认证的。按照国际指南要求，患者从进入医院大门到开始溶栓，时间尽量控制在1小时内，我们基本能做到了。院内急救水平与国外没差。”胡主任说。

　　提醒

　　急救动作，还要更快些

　　中风抢救，时间就是生命。但目前，就院前急救来说，国内的动作显然还不够快，调查显示，我国仅有16%的急性缺血性卒中患者在发病后3小时内被送到医院，其中只有1.3%的患者接受溶栓治疗，远低于北美的10%。

　　“在美国，家庭医生会反复说中风的症状，家属也重视科普。送医路上，车辆会自动给急救车让路。哪些医院能做溶栓，事先评估过也都知道。而且，有些急救车上又能直接做CT，如果确认是中风，就能在车上开始溶栓，时间都省下来了。”

　　胡主任认为，要达到美国的水平，医疗资源到位、制度规范形成都还需要一段时间。目前，每个市民自己重视起来，是力所能及的事儿。

　　上周六，胡主任和几个科室的十几个医生护士，成为作为全国首批“中国卒中学会红手环志愿者”，接下来将定期给市民做科普。钱报记者也打听到，每周三下午，邵逸夫医院庆春院区1号楼10楼病区，都有脑卒中宣教。

　　你知道这些病的黄金抢救时间吗？

　　气道完全阻塞：3分钟内清除

　　心脏骤停：4分钟内心肺复苏

　　溺水：4～6分钟内心肺复苏

　　断肢：1.5小时内再植

　　心肌梗死：2小时内开通血管

　　中风：4.5小时内溶栓