都市快报:邵逸夫医院成立浙江省椎间孔镜技术培训中心

学生患“腰突”的增多 夏天过度贪凉会加重病情

记者 葛丹娣 通讯员 王家铃 周素琴

来源：都市快报 2015年8月7日 星期五 A23大家健康.服务

本报讯 8月4日上午，浙江大学医学院附属邵逸夫医院成立了“浙江省椎间孔镜技术培训中心”。邵逸夫医院骨科主任、浙江省医学会骨科学分会主任委员、邵逸夫医院下腰痛诊治中心主任范顺武教授说，这个培训中心主要培训全省各地骨科医生，让他们学习（或规范）椎间孔镜技术，治疗腰椎间盘突出症。

范教授说，腰椎间盘突出症已成为现代人的常见病、多发病，由此引起的腰痛、下肢疼痛，不仅影响着患者的工作生活，也时常让医生“抓狂”。邵逸夫医院骨科从德国引进了先进的微创椎间盘髓核摘除手术——椎间孔镜技术，只需在患者的背部开一个长8毫米左右的切口（与钥匙孔差不多大），在内窥镜直视下摘除突出的椎间盘组织，从而达到治疗目的。该技术在局部麻醉下完成，手术全程患者清醒，甚至可以和手术医师交流，且创伤小，出血少，患者第二天就可以下床活动。

高中男生患了“腰突”

每天只能侧着身子上课

终于可以像正常人一样坐卧自如，随意行走了，17岁的小何激动得不知说什么，只是不停地在病房来来回回地走着，一旁的妈妈则笑得合不拢嘴。

今年9月，小何就要读高三了。半年前，他突然出现腰痛、左下肢疼痛。“每天，他只能靠右半边的屁股坐在凳子上，上课都是侧着身子的，走路也弯着腰。他说，他坐不下去，就算忍着痛坐下去了，也坐不久。”小何的妈妈说，“开始，我们还以为是哪里撞伤了，去医院一查，结果说是腰椎间盘突出压迫神经引起的。”

得知儿子患上了腰椎间盘突出症，小何妈妈操碎了心，她怕影响儿子的学习，就独自寻医问药。考虑到小何年纪轻，发病时间短，大部分医生都建议保守治疗，比如吃消炎镇痛药、神经营养药，针灸、按摩等。几个月下来，小何的腰痛时好时坏，一旦发作起来，坐也不是，躺也不是，走起路来更是麻烦，有时左边的小腿还有麻木感，严重影响了他的学习和生活。

到了暑假，小何妈妈决定带他去做手术，可一打听，手术后要卧床休息2-3个月，他们就打了退堂鼓。“现在他学习最要紧，暑假也要查漏补缺的，落下了，很难追回来的。”小何妈妈说。经朋友介绍，他们找到了邵逸夫医院骨科主任助理方向前主任医师。

方向前评估了小何的病情和实际需求，建议他做椎间孔镜手术。方向前介绍说，这个手术创伤很小，皮肤切口只有8毫米，出血不到20毫升，术后只要缝1针就够了，最重要的是，手术可以在局部麻醉下完成，手术全程患者清醒，甚至可以通过电脑显示器了解手术全过程。

手术由方医师操刀，只用了1个小时。手术后，小何明显感觉腰腿疼缓解了。第二天，他就开始独立下床活动。

“腰突”学生患者增多

夏天贪凉会加重病情

截至目前，邵逸夫医院通过椎间孔镜技术，为80多位患者解除了因腰椎间盘突出症引起的腰腿疼，其中，以50岁以下患者居多，青年人和学生群体约占1/10。方向前医师说，在他刚开始当医生的时候，门诊中，一年都碰不到几个因腰腿疼来就诊的学生。现在，他每次门诊都会接诊到一两例，且大多情况比较严重。他认为，这可能与现在的学生学习压力大，长时间坐着，缺乏运动，而且很多学生的坐姿又不正确有关。

“治疗腰椎间盘突出的方法有很多，大多可以通过保守方式得到改善。如果保守治疗没有效果，可考虑椎间孔镜技术。”方向前说，选择微创手术的椎间盘突出症患者必须有神经根受压的症状和体征，并须满足以下条件：

1.下肢疼痛持续或反复发作。

2.下肢疼痛重于腰痛。

3.经严格保守治疗无效，比如运用非甾体消炎止痛药、神经营养药、理疗等。如果建议保守治疗4-6周，出现神经症状逐渐加重，或出现大小便障碍，则需要立即手术。

4.没有药物滥用及心理疾病史。

5.手术前要进行仔细的影像学检查，特别是CT和MRI，以确定椎间盘突出的大小、位置和性质等。

方医师还提醒，腰椎间盘突出症患者夏季不要过度贪凉，把空调开得过低，否则，易导致腰部肌肉痉挛，小血管收缩，从而使得局部血液循环减少，影响椎间盘的营养供应，加重病情。