生活与健康：“糊涂”大爷吞下刨刀 取刀过程“步步惊心”

“糊涂”大爷吞下刨刀 取刀过程“步步惊心”

本报记者 郭丽丽  通讯员 王家铃 周素琴

　　本报讯 鱼刺卡喉、误吞枣核……身边总有不少囫囵误吞的意外。每年，全国各地的消化科医生总能从这些患者的胃里“淘出”不少稀奇古怪的东西。

　　上周，浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科刘玮丽副主任医师，就接诊了一个吞下了一把8.5厘米刨刀的大爷，而且刨刀已经“跑”到胃里了。专家提醒，吃东西时不要“谈笑风生”，以免误吞造成一系列严重后果，特别是老年人。一旦发生异物卡喉，要及时送医取出。

59岁大爷误吞削果皮的刨刀

　　去年12月底，李大爷突发脑溢血，人是救回来了，但意识一直不太清楚。李大爷还有一个奇怪的“癖好”，看到什么“新奇”玩意，就喜欢往嘴巴里面送。

　　这不，上个星期二，李大爷就把一把刨刀给吞下去了。

　　李大爷的老伴一直贴身照顾着他，那天，老伴转身去洗个电饭煲，突然听到传来李大爷的喊叫声。老伴赶紧过来看，发现餐桌上用来削果皮的刨刀不见了，把桌子、椅子四周翻了个遍，都没有找到。

　　难道刀子被他吞下去了？李大爷的老伴越想越不放心，就带着李大爷去医院做了检查。片子一出来，吓了一跳，刨刀已经跑到胃里去了。刀子很长，当地医院不敢手术。3个小时后，李大爷被送到了邵逸夫医院急诊室。

　　接诊的是消化内科刘玮丽副主任医师。急诊腹部CT显示，从咽喉到胃，长达40公分的距离有多段损伤，而七八公分长的刀片就横在胃底，让大家都倒吸一口冷气。

“这么大一把刀想自行排出是不可能的，要赶紧取出来。”刘玮丽说，金属异物长时间在胃部，会随着胃部蠕动对胃组织造成损伤，可能会导致刮伤、穿孔、出血等不良后果。如果异物转移到了肠道，还会导致肠穿孔、肠梗阻等，甚至于危及生命。

医生胃镜巧取刀

　　考虑到李大爷不久前刚发生脑溢血，刘玮丽决定在胃镜的辅助下，将刨刀取出。同时，外科团队时刻准备着，万一胃镜取物失败了，则立即手术介入。

　　一开始，刘玮丽选用鼠齿钳，但由于刀面光滑，刀质硬，鼠齿钳无法发力。多次尝试失败后，最终用圈套器把刀“套”住。小心调整好角度后，最终顺利地将刨刀取了出来。取刀过程，用了有一个多小时。

“将刀子套住后拉出来，这整一个过程，可谓是步步惊心，稍微一个不小心，可能就会伤及食道。”刘玮丽说，食道内有多个狭窄区，如咽喉、胃和食管连接的贲门等。这些地方会不断收缩，取刀过程可能会挤压异物，一旦刺穿食管游离到纵隔，就有可能损伤大血管或心脏，后果不堪设想。

　　刀子取出来后，刘玮丽量了量，足有8.5厘米。三天后，李大伯出院，已经能进食温凉的食物。

　　每年，全国各地的医院经常接到误吞异物的病例，医生从患者胃里取出的东西可谓五花八门，鱼刺、枣核、假牙、手表……

　　刘玮丽表示，一旦遇到异物卡喉或是误吞异物，一定要及时去医院就诊。千万不要用土办法解决，否则可能还会弄巧成拙。

　　“吃东西的时候，不要谈笑风生，尤其是吞咽咀嚼功能差的老年人。”刘玮丽提醒。