中国日报网:邵逸夫医院15年乳腺癌临床研究：年轻保乳率超三成

   中国日报网浙江频道讯(张骏) 连续15年临床研究，1959例数据，超过85%随访率，对于浙江大学医学院附属邵逸夫医院(以下简称“邵逸夫医院”)来说，这些来自于邵逸夫医院肿瘤外科牵头的乳腺疾病诊治中心的海量数据珍贵且完整，系统且厚重。对于这些数据的分析，或在某种程度上正反映出浙江乳腺癌治疗15年成效的一个缩影。

　　乳腺癌治疗并非绝对需要切乳，在尊重患者意愿和科学分析治疗下，在邵逸夫医院，年轻乳腺癌保乳率达到了33%，在浙江全省属最高，同时，这一数据也是全国平均值10%的三倍以上。

　　乳腺癌是当前社会的重大公共卫生问题，一位女性终生患乳腺癌的危险性是七分之一或八分之一，它是全球女性发病率最高的恶性肿瘤。并且，研究证明，男性也有患乳腺癌的几率，1%的病例不占多数，乳腺癌实为女性“第一杀手”。

　　成立于2000年的邵逸夫医院肿瘤外科是该院最年轻的科室之一。年轻并无意味着青涩，从科室成立之初，医院就开始建立数据库，进行临床资料收集，每年进行回访。15年下来，形成完备的数据模型。

　　科室成立之初，在肿瘤研究和治疗上有着权威声音的郑树教授和吴金民教授的支持下，一直致力于乳腺癌的临床及基础研究。现任主任王林波教授又是浙江省抗癌协会乳腺癌专委会主任委员。坚实的专家后盾让这个年轻的科室成长迅速。 2011年4月23日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院成立乳腺疾病诊治中心，把治疗乳腺癌相关的肿瘤外科、肿瘤内科、肿瘤放疗科、整形科、病理科、B超室、放射科等十几个科室联合起来，为乳腺癌患者提供以专病为中心的多学科综合化治疗。

　　10多年来，邵逸夫医院乳腺癌研究始终紧跟国际潮流，坚持乳腺癌的规范化治疗，在浙江省内率先开展了乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检技术(保腋窝)，近两年来随着早起乳腺癌病例的逐渐增多及病人对生活品质的逐步提高，又先后开展了保乳手术的肿瘤整形。

　　在邵逸夫医院主任医师、肿瘤外科副主任赵文和看来，成长的同时也不能忘了总结，这15年的临床研究数据从一个侧面反映出浙江在治疗乳腺癌上的一些成效，也让学界对乳腺癌治疗有了更清楚的参照和认识，并且对此后的乳腺癌治疗有了强有力的总结经验，更能造福乳腺癌患者。

　　“及时跟进随访利于对病人进行早期干预，而共享数据让我们对疾病认识更清楚，生物学行为更加了解。这是利人利己的行为。”赵文和如是说。

　　在邵逸夫医院15年的数据研究中，男性占乳腺癌比例的0.6%。诊断时年龄最小的为22岁，最大的85岁，中位年龄51岁，其中小于40岁的年轻乳腺癌占13%，40岁至60岁年龄段的妇女占绝大多数。

　　赵文和表示，年轻女性罹患乳腺癌的比例小，但是恶性程度高，且预后差。“在美国，罹患乳腺癌的风险随着年轻的增长越来越大，而我们的数据显示，中国女性患病风险呈现M型。”

　　赵文和告诉本网，虽然人们常笼统地说说乳腺癌，事实上，乳腺癌还有肿瘤分子分型，根据肿瘤的雌激素、孕激素、表皮细胞生长因子、肿瘤增值指数的不同表达水平，组合成4种不同的分子分型。“不同分子分型治疗方式也有所不同，转移和预后复发的风险也不同。”

　　肿瘤的分型已经从过去的组织学分型发展到组织学联合分子生物学的分子分型，这实现了对患者进行个体化的预后判断，治疗方案的制定。邵逸夫医院病理科分子病理诊断中心拥有省内唯一的经过论证的基因诊断实验室，为乳腺癌患者提供包括HER2，PIK3CA,TOP2A及21Genes等一系列全面基因检测服务，协助患者与临床医生，战胜这一女性最常见的肿瘤。

　　据邵逸夫医院此次15年临床研究数据显示，luminalA型占比60%，luminalB型占比7%，HER—2过表达型占了18%，而三阴性乳腺癌占了15%。

　　赵文和说，治疗后生存率时显示治疗水平的最主要因素。在邵逸夫医院，五年生存率达到了92.1%，10年生存率也达到了85.1%。

　　上一个15年，邵逸夫医院总结了乳腺癌临床研究的演变，得出珍贵数据和统计，而前行的脚步仍未停止