关注钱报微信“浙江名医馆”孔中窥术第八期，看一根导线如何打通生命通道

不想心塞，得管住嘴，再迈开腿

　　作为生命泵，人的心脏一生要跳动几十亿次。在满负荷状态下，心脏每小时就能让血液流动70~80公里，满足人活动时的所有要求。

　　但是当供应心脏的血管通路堵塞，心脏没法得到血液供给，心脏泵的功能就会丧失。这个时候，心塞，真不是玩笑了。

　　由钱报健康微信“浙江名医馆”和浙江大学医学院附属邵逸夫医院联合制作的微创手术视频剧《孔中窥术》，新一期将为大家介绍一台开通“心路”的手术——冠脉狭窄的球囊扩张和支架植入术。一个小小的孔洞，一根导线进进出出，就在严重堵塞的心脏血管内，放入了一个支架，疏通了拥堵的生命通道。

请关注微信“浙江名医馆”，点击底部菜单“功能”，下周一可以看“孔中窥术”第八期“冠脉狭窄的球囊扩张和支架植入术”。

医生名片

　　傅国胜，浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科主任，主任医师、教授、博士研究生导师。中华医学会心血管病学分会委员、介入心脏病学组副组长，浙江省医学会心血管病学分会候任主任委员，美国心脏病学院专家委员会委员（FACC），美国心血管造影与介入学会专家委员会委员（FSCAI）。擅长冠心病的介入诊治、心脏起搏器植入及其他心血管病介入诊疗技术，及疑难复杂心血管疾病的综合诊断与治疗。

病人名片

　　65岁男性病人吕继兵（化名），反复心绞痛好多年，去年年底，老吕再次因为心绞痛，在老家住院一个多月，他被医生诊断为急性冠脉综合症（ACS）。心脏造影显示：老吕心脏左边血管的总干以及多个分支堵塞，每条血管的堵塞程度都在90%以上。

　　急性冠脉综合症是冠心病中一种严重的类型，发病急、病情重，往往导致患者因急性心肌缺血而死亡，我国每年要新增100万例ACS患者，约50%的冠心病人心血管死亡可能归因于这种情况。

手术看点

　　医生穿30斤铅衣上阵

　　介入手术的主要设备，叫做数字减影血管成像机。中间躺着病人，设备一头发射X光，一头接受X光经过病人后生成的血管影像。

　　这样的辐射量，相当于一次CT的辐射剂量，对病人来说，辐射一次问题不是太大，但是医生们，光一天可能就有十几台手术，所以医护人员进导管室，都得穿着防辐射的铅衣。

　　拍摄当天，影像团队也跟着一起穿铅衣进入导管室，2个小时手术，医生一点事情也没有，摄像是两个20几岁的年轻小伙子，一头虚汗。

　　术后病人自己走出手术室

　　手术中使用的钢丝，是从老吕右手边的桡动脉穿进去。桡动脉，就是临床触摸脉搏的部位，一般手术还有一种做法：是从大腿的股动脉穿，但如果从股动脉穿，术后病人一条腿得保持12小时不能动，整个人还得再躺12小时，才能走动。

　　但老吕可牛了，他是走进手术室，手术全程醒着（手术是局部半麻），手术完了，又自己起来，走出手术室。

冠心病人，一定要戒烟

　　傅国胜说，心血管疾病，其实是可以从生活方式来预防的。

　　“防止心血管毛病，最主要要拒绝‘三高’，远离肥胖，实现的关键就是‘管住嘴，迈开腿’”。像傅国胜和邵逸夫医院心内科的39名大夫，就是很好的榜样。他们每天两顿正餐基本吃全素餐，每个人至少保持长期做一项运动。

　　对于普通老百姓，傅国胜也教给大家很好操作的方法——

　　如何“管住嘴”？低脂低盐饮食，尽量不吃肥肉（傅国胜自己基本已经不吃肉），少吃螃蟹膏、鸡蛋黄、黄油等高胆固醇的食物，食盐少于6克/天（记者查了查，这相当于用一个去掉胶垫的啤酒瓶盖舀盐，然后用手抹平，一瓶盖刚好6克）、食油少于25克/天（很多人家里都有那种瓷汤勺，满满两勺，差不多就是25克油）、瘦肉类50~100克/天（相当于巴掌大一块）、蛋类3~4个/周、奶类250克/天。

　　“迈开腿”对于白加黑都坐在电脑前的人，好像很奢侈。傅国胜的建议是，尽量少开车、少乘电梯，晚饭后散步一小时，这些不用花太多时间的锻炼方式，能使血压、血糖、血脂都控制在正常范围内。

　　对于冠心病患者来说，烟和酒最好都不要沾边，尤其一定要戒烟。

　　本报记者 章咪佳