大伯半夜突发谵妄症不肯休息 实习医生用“话疗”安抚老人入睡

时报记者 纪含羽 通讯员 王家铃 周素琴

  口述医生

  浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科实习医生 徐祖豪

  时报讯 在热播的医疗主题电视剧当中，《实习医生格蕾》是饱受好评、非常经典的一部电视剧。剧里的实习医生们用自己的十八般武艺，帮助患者解决病痛，在节奏紧张的工作环境中，演绎一幕又一幕精彩、有爱的故事。有爱的故事不仅仅在电视剧里，前不久一天夜里12点，浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科的病人，76岁的赵金国大伯(化名)怎么也不肯睡觉，在病区和护士站走来走去，无论家属和护士怎么劝阻，赵大伯始终不肯“罢休”，原来赵大伯竟是发生了谵妄症，而正是实习医生徐祖豪长达两个小时的“话疗”，终于让赵大伯卸下了急躁，乖乖回到病房睡觉。

  大伯深夜突发谵妄

  大闹病区

  76岁的赵大伯，患的是前列腺增生，为手术入院。6月12日晚上12点左右，赵大伯很奇怪地开始出现谵妄的症状，情绪表现得非常急躁。无论家属怎么安抚，赵大伯始终“不买账”，吵着闹着要下床，说是要出去走走。家人见拗不过他，只好同意让他下床，可那时候已经很晚，病区的病人们都已经休息。为了不让赵大伯打扰到其他病人，大家把他带到了护士站，让他和当晚值班护士们说说话、谈谈心。

  大家可能不知道谵妄是什么，其实谵妄被称为急性脑综合征，主要表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中。通常起病急，病情波动明显。谵妄并不是一种疾病，而是由多种原因导致的临床综合征。我们分析，引起赵大伯出现谵妄原因很有可能是赵大伯年龄大了，对自己的健康持特别悲观的态度，他已经不信任自己的家人了。

  当天，赵大伯总共“闹腾”了两次。后半夜，赵大伯的谵妄情况更加严重，自身角色发生了改变，一会儿说自己是科学家，一会儿说自己是公安局的。他把所有能想到的角色都“客串”了一遍，并且已经不愿意再和护士进行沟通，他拒绝了所有的治疗，而且坚决不让别人靠近他。

  为谵妄大伯

  “话疗”一直到天亮

  那天晚上，我和当班老师一起值班，我们接到护士电话的时候已经是凌晨12点多，被手机铃声叫醒后，当班老师和我迅速赶到病房，考虑赵大伯有谵妄，请神经内科会诊，下了医嘱。

  过了不久，护士告诉我赵大伯怎么都不肯服药，我再过去时只见赵大伯正和护士、家属们进行激烈的“斗争”，根本没有要停下来的意思，坚决不肯服药。我小心尝试着靠近他，俯身轻轻问老人，“我是医生，您信任我吗？”听到“医生”两个字，赵大伯终于停止了“闹腾”，狐疑地看着我。过了半晌，吐出俩字“信任”，语气甚是坚定。于是，我搀扶着老人在走廊上边走边聊，耐心地听着老人说着家长里短，也不打断，就这样顺着老人的思维逻辑交谈着，聊了近一个小时，老人终于答应去睡觉了。

  到了凌晨三点，老人醒来，又开始折腾了，还闹着要拔引流管子，于是我再一次陪老人聊天。老人这话匣子一打开就很难关上，我能做的就是倾听。老人谈起自己以前也是医生，所以跟同行特别有话说，也只有同行的话他才能听得进去。我把老人带到了病人家属等待区，一直听他说到了天亮。等他开始犯困，回到病房的时候，已经是凌晨五点多了。

  身为医生

  要对病患有足够耐心

  面对病人时，我是医生，当病人不愿意吃药时，我不能强迫病人，这样做是缺乏人文关怀的。我觉得，病人需要的是耐心，是包容，是倾听和理解，我们要听到病人的需求，让每个病人充分享有知情权。我的导师、泌尿外科李恭会主任医师对我的影响很大，他一直教导我，要带着爱心和责任心去面对每一个病人。

  我是浙大医学院临床医学专业七年制08级研究生，来到邵逸夫医院泌尿外科实习虽然才两周，但是我从老师们的言传身教当中，充分感受到了作为一名医者应该有的素质。李恭会导师就常跟我说，要想当好一名医生，最重要的品质就是不怕吃苦、要对病人好，对此我铭记在心。看着医生们和护理部的老师们超强的工作节奏，我意识到，我还有很多东西要去学。第一步要学的，就是要对病患有足够的耐心。