不宁腿综合征偏爱女性 老年人高发

每晚睡觉感觉腿里有蚂蚁在爬

不宁腿综合征偏爱女性 老年人高发

本报记者 郭丽丽 通讯员 王家铃 周素琴

本报讯  徐女士晚上睡觉时，常不自觉地抖动，感觉双腿深部有蚂蚁在爬，又痛又痒，需要爬起身来活动才能稍加缓解。一个晚上，翻来覆去的，爬起又躺下的，基本上都没睡着。徐女士去了很多医院都查不出毛病，直到在浙江大学医学院附属邵逸夫医院（以下简称“邵逸夫医院”）神经内科，才被诊断为“不宁腿综合征”。

邵逸夫医院神经内科张力三副主任医师说，小腿深部于静息状态下出现难以名状的肢体不适感，而迫使肢体发生不自主运动，往往在安静时以及夜晚会加重。该病多见于中老年人及孕妇，但不少人因缺乏认识，而耽误病情。

腿里面像是有蚂蚁在爬

中年的徐女士，多年来一直觉得脚酸。跑了很多医院，医生诊断其为腰椎间盘突出，针灸、理疗，各种物理治疗齐上阵，但仍然不见好。

前段时间，徐女士找到了邵逸夫医院神经内科张力三副主任医师。在张医生的门诊室里，徐女士说，每天晚上都会感觉到腿深部酸痛，有时候感觉像是蚂蚁在爬一样，需要用手不停拍打或是挤压才能稍稍缓解。

“有时候难受得不行，还要爬起来走一走，才会舒服一些。”满脸倦意的徐女士说，这么长一段时间都睡不好，起身走一会儿症状暂时缓解，躺下没多久，酸痛感又来了，不得不反复爬起。

张医生仔细询问徐女士脚酸的特点，还发现，白天较夜晚相对不明显，安静的时候则比运动的时候更明显。

经过腰椎CT片显示，徐女士的腰椎有突出的现象，但是并不见腰椎狭窄。“腰椎确实存在问题，但不足以说明是腰椎病导致她的双腿不适感。”张医生经过多方诊断，认为徐女士患上“不宁腿综合征”。

张医生介绍，不宁腿综合征是指于静息状态下出现难以名状的肢体不适感，而迫使肢体发生不自主运动。在安静时发生或加重，运动后减轻，同时，在晚上和夜间加重。

“发作时患者会出现腿部肌肉、骨骼深部的不适感，酸、麻、痛，或是发痒、灼热、触电感，有些还会觉得是蚂蚁在爬。”张医生说，这种不适感常严重干扰睡眠，导致入睡困难、睡眠中醒转次数增多。

经过一段时间的治疗，徐女士的症状明显有所好转，也可以安然入睡了。

孕妇、老年人高发

据国外的一些流行病学调查显示，不宁腿综合征发生率为10%-15%，其中，老年人患病率更高，并且多见于女性，尤其是孕妇。

有关文献报道，11%-27%的孕妇可见该病。“可能与孕妇的营养需求量有关，比如铁，很多孕妇患有缺铁性贫血。很多孕妇前面几个月症状比较明显，但分娩以后，症状得以缓解。”张医生说，很多患者由于缺乏对该病的认识，往往没有及时就诊而耽搁了治疗。

张医生介绍，目前认为不宁腿综合征属于中枢神经系统疾病，引发其发病的原因，主要分为原发性和继发性，原发性不宁腿综合征患者往往伴有家族史，与基因有关。而继发性不宁腿综合征患者可见于缺铁性贫血、孕妇或产妇、风湿性疾病、糖尿病、腰椎病，或是由尿毒症、神经病变等引起。

“原发性不宁腿综合征目前没有根治的办法，继发性不宁腿综合征则可在控制好原发病的情况下，缓解腿部不适感。”张医生说，通常有四类药物用于治疗不宁腿综合征患者，多巴胺受体激动剂（泰舒达、森福罗）、多巴胺能药物（如美多巴）、安定类药物、抗癫痫药物（如加巴喷丁或是普瑞巴林）、阿片类药物（曲马多）。

但是，上述提及的几类药物，并不适用于孕妇。张医生说，如果症状较轻，孕妇可以尝试做理疗、按摩，多做伸展运动，或是睡前泡个热水脚；如若症状较为严重，及时到医院就诊。也有研究发现，很多患者脑内铁含量比正常人要低。

此外，尽量少用咖啡及含咖啡的饮料，戒烟戒酒。治疗原发病如补充叶酸、维生素E等。