有的人被失眠困扰 有的人却因嗜睡犯愁

有的人被失眠困扰 有的人却因嗜睡犯愁

聊天、开车、走路他随时都有可能睡着

    本报讯（记者 余敏 通讯员 王家铃 周素琴）“中午不睡，下午崩溃”，如果你白天老想睡觉，还真有可能是种病！吴先生就是这样，一天要睡好几次，有时玩着手机、看着书、走着路，都会突然睡着。更夸张的是，看球赛、拳击等体育赛事，一激动就双腿发软，猝然瘫坐在地上。

    在浙大医学院附属邵逸夫医院，他被诊断为发作性睡病。这样的患者在杭州估计有2250-4500个，而很多人都不把“嗜睡”当回事。

无论何时何地，他都能睡着

    说起自己“嗜睡”这个毛病，吴先生有一肚子苦水，因为这已经影响到了他的正常生活。

    “晚上10点至11点睡觉，早晨7点起床，但8点钟左右又想睡了。”吴先生说，如果没有事情、没人吵闹，一个上午他可以睡两三次，每次半个小时左右，“除了上午小睡，现在每天中午都要睡1个多小时，不然下午根本干不了活。”

    他是福建人，在萧山做石材生意。从萧山到杭州这点路，不算远吧？但对他来说，开1个小时的车却很困难，如果不在开车前睡一觉，车到中途他肯定会打起瞌睡。

    先生说，有时他和朋友聊天，聊着聊着打起盹来。平时玩手机或看书，看着看着，手机或书就会不由自主地从手中滑落了。而在没患病前，如果想睡觉了，他肯定是先把手机或书本放好，然后再躺下睡。

    还有一个问题让他百思不得其解：一激动双腿就发软，瘫倒在地。有一次儿子惹了点事情，令他很生气，想好好揍儿子一顿，但还没开始揍，自己就双腿一软，站不起来了。平时他爱看足球，每当看到要进球的那一刻，双腿也会无力。在健身房边跑步边看拳击赛，看到一方被击倒时，吴先生一激动，自己双腿一软倒在跑步机上了……类似的事情真是举不胜举。

    他说，自己也不知道这是怎么回事，会患上这个病。可能和1年多前紧张的工作有关，那时接了一笔生意，对方老是打电话来催货，每天事情很多很多，看到电话就烦，当时感觉身体很累，再后来就出现嗜睡的毛病了。

白天嗜睡也是一种病

    说起睡眠疾病，多数人会想到失眠、打呼噜等，但白天嗜睡却未引起足够的重视。

    根据美国睡眠医学会的定义，白天嗜睡是指白天不能维持觉醒状态和保持警觉状态以完成日常工作，患者常常在不自觉或不恰当的场合下进入睡眠状态，且这种情况持续至少3个月。人群中有10%-25%的人都有或轻或重的白天嗜睡主诉。

    邵逸夫医院神经内科张力三医生接诊了吴先生。

    他说，根据吴先生的临床表现判断，很可能得了发作性睡病。这是白天嗜睡的常见病因之一，其典型临床表现为“四联症”，即白天嗜睡，猝倒发作（情绪激动时突然感到全身无力或倒地），入睡阶段或刚从睡眠中醒来时的幻觉和瘫痪。

    这样的患者多不多呢？目前国内尚缺乏可信的流行病学数据，国外报道患病率每10万人中有25-50人患者，每年新增患者0.74人/10万人。按900万人口计算，杭州约有2250-4500个患者，每年新增67个。

    “目前还没有确切的病因，有研究认为和下丘脑免疫损伤、神经递质缺陷和基因异常有关，工作压力大可以是诱因。”张力三说。

    为了进一步明确诊断，张力三给吴先生安排了整夜的多导睡眠监测和多次睡眠潜伏期试验。就在医生给吴先生的脑部、鼻部、胸口等处贴上监测仪器时，他的“瞌睡虫”又来袭了。医生在贴，他却控制不住地打瞌睡。

老犯困不妨做个睡眠监测

    很多人都有白天老想睡觉的状况，这难道真有可能是疾病？

    张力三说，排除“晚上没睡够”这个原因外，病理性的“嗜睡”主要有以下三种：年轻人工作压力大，晚上老是失眠；中年人因为肥胖，出现呼吸暂停综合征；老年人由于中枢神经系统疾病，如帕金森病、老年痴呆、脑血管病等，出现嗜睡。有些人也有可能是发作性睡病，只是自己不知道。

    如果对自己的白天犯困有怀疑，可以到医院睡眠门诊就诊，医生会根据您的情况，决定是否需要做个睡眠试验。这样有助于找到白天犯困的病因，对因处理，消除隐患。

    对于病情比较轻的，张力三建议非药物治疗，就是保证夜晚睡眠充足，白天拟定适合自己的“睡眠计划”，比如会见重要客人前，先睡一会。患者需避免长途驾驶、高空作业或在高速运转的机器旁工作。病情比较重的人，就需要用一点兴奋中枢神经的药物了。