鞋垫开个洞未必能缓解跟骨痛

鞋垫开个洞未必能缓解跟骨痛

平时最好穿厚软鞋子做做蹬踏动作  

见习记者 纪含羽  

    时报讯 “网传缓解跟骨痛最简单的方法，是在跟骨疼痛对应部位的鞋垫上开个孔，使足跟着地时呈悬空状态，不再受压，从而减轻疼痛，这是真的吗？”昨天上午，记者跟随浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科副主任医师黄悦坐诊专家门诊，通过微信公众平台“浙江健康俱乐部”解答网友的提问。黄悦副主任医师认为，从足部的接触层面上来说，这种鞋垫凿洞方式，的确能一定程度上缓解跟骨痛，但只能针对骨刺导致的跟骨痛。

鞋垫开洞只能缓解骨刺痛

 黄悦副主任医师介绍，引起足跟痛的原因有很多，常见的有跟骨高压症、筋膜炎引起的跟骨痛以及骨刺引起的跟骨痛。

“跟骨高压症的症状是整个跟骨面的压力比较高，在这种情况下，走路时脚跟骨承受的压力会比较大，而当脚抬高、悬空时，承受的压力就会减小。对于这种情况，脚后跟鞋垫开洞基本是没有什么作用的。”黄悦副主任医师说，“另外一种筋膜炎引起的跟骨痛，病因在于跟骨周围的筋膜有炎症，就算鞋垫上开个孔，也无法缓解炎症导致的疼痛，所以也不可行。”

“第三种就是骨刺引起的足跟痛。一些患者感觉自己在走路时脚后跟有刺痛感，来到医院拍片子时，发现跟骨位置长有骨刺，这种情况倒是可以采取鞋垫凿个洞的方法。我觉得，操作起来应该是鞋子后脚跟处中间挖空，周遭一圈仍保留，保证骨刺疼痛处不接触鞋垫，减少受力，这对部分患者来说还是可行的，有条件的患者可以在家自制这种鞋垫，主要还是以舒适为主。”黄悦副主任医师说。

选择厚软鞋子常做蹬踏动作

   有网友通过微信公众账号“浙江健康俱乐部”提出了骨科方面的问题，黄悦副主任医师逐个进行了回复，其中有一个问题非常具有代表性：我妈妈57岁，有骨质增生（骨刺），隔几天坐或走会疼，有时没有感觉，是否建议手术，采取什么方案好？

黄悦副主任医师说，骨刺和疼痛不一定有直接的关系，很多病人拍片子发现自己长有骨刺，但我们认为，骨刺很多时候并不会引发疼痛。引起疼痛可能有其他原因，比如老年性关节炎、或者类风湿性关节炎，有些病人骨质疏松也会引起。我们不能先入为主地把病人疼痛的原因归为骨刺，还是需要到医院检查具体是什么原因引起的。

“对于骨刺引发的跟骨痛，很多病人不大能接收手术，他们更倾向于保守治疗。缓解跟骨痛的一个保守有效的方法就是理疗，比如足部加热并配合按摩。有条件的可以去正规理疗诊所，患者在家也可以通过热水泡脚加以适当按摩。”黄悦副主任医师提醒。

“另外，跟骨痛患者一定要选择厚软一些的鞋子，这样一来能够增大后脚跟和鞋子的接触面，如果太硬的话接触面积相对比较小，会突出痛感。经常做脚底蹬踏动作能够增强跖腱膜的张力，加强抗劳损的能力，同时对于炎症也能有一定的缓解作用。”黄悦副主任医师说。