肾内科

科室负责人:吴俊男

科室简介
邵逸夫医院肾脏科是浙江省医学重点专科,浙江大学医学院临床医学博士学位点,国家慢性肾病临床医学研究中心核心成员单位。邵逸夫肾脏疾病一体化治疗中心致力于提供全面的诊疗服务,包括专病化的专科门诊、血液透析血管通路中心、急慢性肾病治疗中心、血液净化中心、腹膜透析中心、肾脏移植中心以及肾脏病实验室。拥有专科化病床60张,血透机70台,年出院患者超4000人,年完成血管通路手术量3000余例,每年完成肾活检逾600例,年透析次数超3万次。血液透析血管通路的建立和维护居国内领先水平,是国内血管通路超声介入技术的发源地和引领者。作为国家卫生健康技术重点推广项目,每年接受进修医生60余人,累计培养血管通路医生500余人,为全国血管通路领域输送了大量人才。
技术优势
血液透析血管通路亚专科
血液透析血管通路是肾脏科的特色学科,发展历经20余年,是国内最早开展该项诊治和研究的科室之一,是国内血管通路超声介入技术的发源地和引领者,不仅在全国享有盛誉,在亚太地区也具有一定影响力。科室整体搬迁到钱塘院区后,血管通路亚专科的发展更是迈上新台阶,进入新阶段,年手术量将近4000台。技术特色鲜明,临床诊疗经验丰富。
慢性肾脏病一体化诊治
2014年,邵逸夫医院肾脏科病房实现钱塘院区整体搬迁,并建立慢性肾脏疾病亚专科,学科的诊断和治疗水平更加先进,且具备丰富的诊治经验,可以有效应对急慢性肾功能衰竭、原发性肾小球疾病、狼疮性肾炎、ANCA(抗中性粒细胞胞浆抗体)相关性血管炎、代谢性肾脏病等多种疾病。此外,亚专科还可按照标准化流程进行诊治,包括IgG4相关性疾病(IgG4-RD)、血栓性微血管病、单克隆丙种球蛋白相关肾损害、法布雷病等各类疑难罕见疾病。肾脏科还较早地应用生物制剂治疗肾脏疾病,如利妥昔单抗、贝利尤单抗等,减少了患者对糖皮质激素的使用,并取得了出色疗效。同时,针对慢性肾脏病的综合管理,实现了肾脏病一体化治疗,有效延缓了终末期肾脏病进程。
肾穿刺手术数量逐年增加,目前年肾穿刺量超600例,穿刺总量、IgA肾病(免疫球蛋白A肾病)数量均位于浙江省前列。科室常规开展光镜、电镜、免疫荧光、刚果红等特殊染色、轻链免疫组化等病理检查项目,为临床诊断和预后判断提供了强有力支撑。
血液及腹膜透析
钱塘院区血液净化中心配备了国际先进的德国劳尔双级反渗水处理系统,拥有47台血液透析机,以及旭化成血浆置换机,构建了一套完善的信息化管理系统。年透析次数超过3万例次,透析质量全省领先。科室除了承担常规血液透析之外,钱塘血液净化中心还开展血液灌流、一重血浆置换、二重血浆置换、血浆吸附,以及人工肝等多种血液净化技术,为中毒、高脂血症胰腺炎、危重型免疫性疾病、器官移植排异、肝功能衰竭等危重症治疗提供支持。此外,配合血管通路中心,开展超声引导疑难通路穿刺探索。
中心开展外科开放式腹膜透析置管术、经皮穿刺腹膜透析置管术,并率先在国内开展腹腔镜下潜行腹膜透析置管术、穿刺加盆腔固定腹膜透析置管术等较为复杂的手术,具备处理腹透导管移位、堵塞、腹膜炎等各种并发症防治技术。目前,腹透置管患者400余人,随访患者近百人,APD(自动化腹膜透析)患者10余人。患者生存率和技术存活率等方面均达到了浙江省内领先水平。腹透中心的医护人员曾赴英国及国内腹透中心进修学习,并与国内顶尖医院保持密切的合作与交流。
学术地位
肾脏科目前拥有一支高素质的医护队伍,所有医师都具有研究生以上学历,其中高级职称六人。血透室护士经美国罗玛琳达大学血透专职人员培训,具有很高的专业素养。担任浙江省数理协会主委单位、浙江省血管通路培训基地及肾脏病新型药物国家级验证单位。每年主办血液透析血管径路、慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治新进展等继续教育项目,和同行分享透析径路、慢性肾脏病的新理念和新方法。
科研成果
肾脏科围绕慢性肾脏疾病发病新机制,血管通路诊疗新技术,以及腹膜透析患者死亡危险因素等方面进行研究分析。团队共主持科技部国家重点研发计划-青年科学家项目1项,国家自然科学基金项目6项,浙江省自然科学基金项目10项。团队在高水平学术期刊上发表近百篇研究论文,包括Immunity、Nature Immunology、JCI以及JASN等知名期刊,其中SCI收录20余篇,单篇影响因子最高43.75分。
专家列表
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吴俊男 肾内科副主任医师擅长各种原发性以及继发性肾炎,急进性肾炎,急慢性肾功能衰竭,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,高尿酸性肾炎,难治性肾病综合症,以及血液透析/腹膜透析相关并发症等疾病等诊治
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马立彬 肾内科主任医师擅长各种肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾病、肾小管间质性疾病、急性肾衰竭、慢性肾衰竭的诊治,各种血液净化方式的临床应用,血液透析病人的管理。
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陆明晰 肾内科主任医师擅长疑难复杂血液透析血管通路(自体动静脉内瘘、人工血管内瘘、血透导管已经其他特殊通路)的建立和并发症诊治,尤其擅长血透通路的微创、复合手术治疗以及通路的长期一体化维护。对腹透导管置管和各类肾炎肾病也有较高造诣。
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冯剑 肾内科副主任医师擅长血液透析复杂血管通路的建立和维护,血管通路疑难并发症处理,肾脏移植手术和移植后患者管理。
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熊晓玲 肾内科副主任医师擅长IgA肾病、膜性肾病、肾病综合征、间质性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、狼疮性肾炎、ANCA相关性血管炎、紫癜性肾炎、多囊肾、尿路感染等的个体化诊治,尤其擅长生物制剂靶向治疗及肾脏罕见病的诊治。
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奚炜炜 肾内科副主任医师擅长尿毒症血液透析血管通路的建立与维护,包括自体动静脉内瘘、人造血管动静脉内瘘的建立,内瘘重建、溶栓、取栓、球囊扩张、血管瘤切除等,以及腹透置管、血透导管置管等各类手术。同时在肾移植围术期以及术后的随访和管理中积累了丰富的经验。
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祝成 肾内科副主任医师擅长慢性肾脏病一体化管理;血液透析血管通路的建立与维护;各类肾小球肾炎、肾病综合征的个体化诊治。
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张熙熙 肾内科副主任医师擅长原发性继发性肾小球疾病、急慢性肾功能衰竭、高尿酸肾病、IgA肾病、血液净化、肾病营养等疾病的诊治。
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谢祥成 肾内科副主任医师擅长IgA肾病、肾病综合征、慢性肾炎、间质性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、血管炎肾损害、泌尿系感染、急慢性肾衰竭等原发和继发性肾脏病的诊治,对肾内科疑难危重症积累了丰富的临床经验。