我院泌尿外科新技术－冷冻消融治疗泌尿系肿瘤
2011-01-19
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近3年来邵逸夫医院泌尿外科取得了飞速的发展，临床工作量和业务技术水平得到了长足的进步。微创泌尿外科手术是我们的传统优势，经皮肾镜手术、腹腔镜泌尿外科手术和经尿道腔内手术等快速发展的同时，我们积极探索和开展泌尿外科微创新技术，如输尿管软镜技术和冷冻消融治疗泌尿系肿瘤。
冷冻消融治疗泌尿系肿瘤是我科2010年申报和开展的新技术。冷冻消融治疗是通过各种冷媒，低温冷冻肿瘤细胞，使其坏死，达到治疗肿瘤的效果，主要应用于各种实体肿瘤。目前我们使用的是氩氦超导手术治疗系统，俗称氩氦刀，主要用于治疗局限性肾肿瘤和前列腺肿瘤的局部治疗。
在院领导的支持和相关科室的帮助下，自2010年1月至2010年12月，我们共开展7例冷冻消融治疗泌尿系肿瘤手术。其中肾肿瘤6例（2例为肾透明细胞癌，4例为肾血管平滑肌脂肪瘤）。对于不适于大创伤外科手术、需尽可能保护肾功能的肾肿瘤患者，冷冻消融治疗具有明显的优势。另1例为前列腺肿瘤，前列腺肿瘤的冷冻治疗与手术相比创伤小，患者手术风险小，并发症少，同时相比放疗没有放射危险，直肠等部位损伤率低。
7例患者的手术方式采用开放直视下冷冻消融和CT引导下穿刺冷冻2种。开放直视下冷冻消融手术安全可靠，手术时间短，出血量与传统手术相比大大减少。CT引导下穿刺冷冻在局麻下完成，对患者心肺功能要求降低，减少了手术风险，使不能耐受传统手术的患者得到有效治疗。
根据国内外文献报道和我们自己的临床资料，冷冻消融治疗泌尿系肿瘤是安全的、有效的肿瘤治疗手段。我们将积极开展此项新技术，包括采用腹腔镜直视下肿瘤冷冻消融，和尝试拓展应用到肾肿瘤和前列腺肿瘤以外的其他泌尿系统肿瘤的治疗中。
