邵逸夫医院援川医疗队报道(十一)


罕见的疾病 更加罕见的慧眼
今天,青川县人民医院B超室内,一位主诉腰酸的42岁女性患者躺在检查床上。当地B超室毕明莲医生正认真地给患者进行腹部超声扫描,检查到膀胱时,意外地发现膀胱壁内一占位性病变。是息肉?囊肿?还是血管瘤?百看难以定夺。这和腰酸有什么关系?百思不得其解。这时,毕医生自然便把疑惑的目光投向浙江对口支援青川医疗队队员、浙江大学医学院附属邵逸夫医院B超室的何跟山医师,无疑,这目光里含有求援的信号。
何医师走上前来,扫描了几眼超声图像,并胸有成竹的用指导的语气对毕医生说:“目不转睛地观察病变部一分钟,看看病灶有无变化。”果然,一个边界清晰的无回声病灶随着时间的推移而发生周期性的缩小和扩大。是什么疾病有如此奇妙的能象气球一样胀缩的现象?何医师果断地回答:输尿管囊肿(ureterocele)。紧接着,对病灶同侧的输尿管、肾脏扫描进一步证实了上述结论。
“输尿管囊肿是由于输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩或输尿管壁发育不全,以致输尿管下端各层形成一囊肿突入膀胱内。故囊肿的外层为膀胱粘膜,内层为输尿管粘膜。囊腔大小可随其内尿液的多少而发生变化。……”
在检查过程中,何医师结合图像详细讲解了这种临床上非常罕见的疾病,给青川同行上了生动而终生难忘的一课。同时,青川同行也对何医师的高超技艺及广博学识充满敬意,他们深有感叹的说:如此疾病罕见,发现如此罕见疾病的慧眼更加罕见!