钱江晚报 你所不知道的更年期｜50岁的她全身难受却怎么也找不到原因，一度以为自己得了绝症

文章来源：钱江晚报·小时新闻    2021年10月15日

胸闷、乏力、失眠……50岁的刘女士（化名）一年内，跑了无数次医院，看了七八个科室，做了多种检查，都没查出病因。

“根据刘女士的情况，我们排除其他器质性疾病，考虑是更年期综合征。” 浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科陈丽英主任一语中的，“门诊中遇到这类浑身不舒服，但又查不出病因的女性患者，我一般都会询问下她的月经是否正常，很多都有月经紊乱的情况，诊断更年期综合征的比例非常高。”

10月18日是世界更年期关怀日，陈丽英表示，更年期问题，需要主动管理，更需要综合管理。

陈丽英一直强调一种观点：不要把更年期综合征当作某类专科疾病，它是一个综合性的问题，需要主动管理。“它是一种退行性病变，简单来说，是雌激素水平下降、卵巢功能衰退后出现的一系列症状，女性到了一定的年龄阶段，可能就会出现。”

月经紊乱、血管收缩功能减退，出现潮热、盗汗，以及反复的泌尿系统感染等是更年期综合征最常见的症状。

“除此之外，其实更年期阶段，女性全身各个系统可能会陆续出现症状，包括：骨质疏松，心血管疾病，神经系统的退行性病变，如认知功能障碍等。”

陈丽英解释，并不是说，所有女性到了更年期都会出现这种病症，只是几率会增加，所以需要提前干预，“而临床中，很多患者对更年期综合征了解不多，以为更年期就是脾气变差，不会想到自身的一些症状是由此引起的。”

刘女士就是如此，在确诊更年期综合征之前，她已经出现各种不适有将近一年的时间：胸闷、做什么事都提不起精神、晚上睡不好觉、莫名出汗。她一直以为自己是生了什么重病，从头到脚都做了检查，但检查结果又都提示没什么问题。

直到她找到陈丽英医生。

“我看她的年纪差不多到了更年期阶段，首先问了她的月经问题，的确存在月经紊乱。”经过一番详细问诊和检查后，陈丽英确定刘女士就是更年期综合征。

对症治疗大概一个月后，刘女士的情况得到了明显缓解。

“一般来说，女性40岁之后就有可能进入更年期，如果及早管理，则可以预防一些疾病的进展。” 陈丽英提到，比如骨质疏松的预防，到了更年期阶段，可以密切关注骨密度，及时补钙，增加光照，加强锻炼；心血管问题，则可以及早通过饮食调整、运动管理等方法，降低发病率。

陈丽英曾接诊过一位48岁的女患者，考虑是更年期综合征，及时开始健康管理，包括骨质疏松和心血管疾病预防等，如今5年过去了，期间几乎没有出现更年期综合征的症状，也没有出现同年龄女性常见的骨质疏松，动脉斑块等问题。

总体来说，进行更年期综合征的主动管理，综合管理，对女性来说获益是很大的。

记者 吴朝香 通讯员 王家铃 李文芳