交通918 杭州小伙很苦恼：“蛋”长在了脖子上！

文章来源：交通918   2020年8月21日

这天，浙大邵逸夫医院神经外科来了两个长“鹌鹑蛋”的男人。

患者张先生一进到神经外科李新伟主任医师的诊室，就指着脖子开始倾诉。

李新伟主任医师摸了摸张先生脖子上的肿块，圆滚滚的，还有一定的活动度，李医师建议张先生住院治疗。

张先生拿着住院预约单前脚刚走出诊室，患者赵先生后脚就进了李医师的诊室。

赵先生拉开T恤的领子，指着脖子根和李医师说，他这长了个圆圆的肿块，按压肿块时手会有触电样的感觉。

医生一摸一看，这不是跟刚出门的张先生是一样的病症嘛！他建议赵先生也住院治疗。

张先生和赵先生住院以后都做了颈部的磁共振检查，检查结果显示张先生的肿块长在了下颌角的边上，肿块还包绕着颈部的大血管。而赵先生的肿块是从臂丛神经上长出来的。

张先生颈部磁共振

赵先生颈部磁共振

李新伟主任医师为两位患者安排了手术治疗。

手术是在神经电生理监测下进行的。术中根据实时电生理监测数据，细致分离从神经上长出的肿瘤，同时完整地保留神经本身的功能。

张先生的肿块包绕着血管，医生采取了分块切除的方式。而赵先生的肿块则是完整地剥离下来。

两位患者的手术病理结果显示均为神经鞘瘤，术后都没有出现上肢的感觉和运动障碍。

身上摸到的肿块引起疼痛麻木 当心周围神经肿瘤

周围神经肿瘤主要分为神经鞘瘤和神经纤维瘤两类。

神经鞘瘤，多为良性肿瘤。各种年龄、不同性别均可发生。

可发生在全身各处周围神经（如颈丛、臂丛、腰丛神经、肌皮神经、坐骨神经等等），也可发生在颅内和椎管内外的神经根或交感神经。

肿瘤为散在柔软肿块，一般为单发。

症状：通常没有自觉症状，但有时伴有疼痛及压痛。比如肿瘤累及神经组织时，则可发生感觉障碍，特别是在相应的部位发生疼痛与麻木。运动障碍很少见到，最多在受累部位表现力量微弱。受累神经干途径上触及圆形或椭圆形的实质性包块，质韧，包块表面光滑，界限清楚，与周围组织无粘连。

神经纤维瘤，多发生于皮下，可单发也可多发，多发性的又称神经纤维瘤病。

神经鞘瘤中神经纤维仅是被肿瘤压迫，不切断神经也可摘出。部分神经纤维瘤的生长方式跟神经鞘瘤不一样，可能包绕大部分神经束，切除困难。

医生提醒：因为全身所有部位都可能长这种肿瘤，患者往往不知到哪个科室就诊，容易导致误诊，如果得到不恰当的治疗往往导致严重的后果。当身上摸到的肿块会引起局部疼痛麻木的时候，要及时到神经外科就诊。

记者：千千  通讯员：王家铃、刘翔