天目新闻 你睡得好吗？听说睡前喝酒能助眠？睡眠专科医生：无异于饮鸩止渴

你睡得好吗？听说睡前喝酒能助眠？睡眠专科医生：无异于饮鸩止渴

天目新闻 记者 梁婧娴 通讯员 王家铃 周素琴

2020-07-04

许多人在生活中有这样的体验：晚上喝过酒，伴随着微醺的感觉，便可以很快睡着。因而，一些人会刻意在睡前喝点酒，希望能帮助自己更好地入眠。

但是，喝酒真的可以实现更优质的睡眠吗？

答案是否定的。

《中国成人失眠诊断与治疗指南》中明确指出：“睡前不要饮酒，特别是不能利用酒精帮助入睡”。

邵逸夫医院神经内科医生张力三主任医师表示，喝酒的确使人更快入睡，但睡眠质量会变得更差。

对于正常人而言，喝酒可以减少入睡所需时间，改善前半夜的睡眠，但却会破坏后半夜的睡眠，使得人们在后半夜更容易醒来或睡眠更浅。日本的一项研究证实了这一点——喝酒助眠的情况与夜间醒来难再入睡的情况存在高度相关。

酒精的双向作用（邵逸夫医院供图）

“在喝完酒之后，随着血液中酒精浓度的增加，人们的精神和行为表现出先兴奋后抑制的特点。”张力三介绍，在血液酒精浓度较低的时候，人们通常感觉更兴奋、健谈、愉悦和充满活力；而当酒精浓度随之升高后(>0.06 %，也就是>0.6g/L)，酒精的兴奋作用将逐渐向镇静作用转变，人们会感到困倦感，头沉感、反应变慢等。

一般情况下，在喝完酒后不久，血液中酒精浓度开始升高，可能在睡眠过程中达到最高浓度，在前半夜，酒精的镇静更强，因而加深前半夜的睡眠。

“大量饮酒后(≥0.75 g/kg)，人们在前半夜快速眼动睡眠比例下降，而且中大量的酒精会使得人们整夜的快速眼动睡眠比例下降，而快速眼动睡眠对于情绪调节、记忆巩固具有重要的作用。”

张力三解释说，随着酒精的持续使用，人们对酒精的耐受性逐渐开始出现，在经过3~7天的喝酒助眠之后，酒精的镇静助眠作用将减弱。

为什么酒精会破坏后半夜睡眠？一方面，随着酒精的快速代谢，血液中酒精浓度开始下降，其镇静的作用减弱；另一方面，人们在喝酒的同时也喝了大量的水，同时酒精可以引起垂体后叶抗利尿激素的分泌减少，增加了人们的尿量，促使人们醒来。

此外，酒精的代谢产物——乙醛具有刺激性，可能影响睡眠。而酒精引起的头痛、酒精对胃部的刺激等也会导致饮酒的人在后半夜醒来。

一项研究让志愿者在睡前6小时喝中等量的酒(即0.55g酒精/kg体重)，结果发现，志愿者在夜里的睡眠更浅，并且夜间频繁醒来，导致睡眠效率下降，总睡眠时间缩短。

据调查，酗酒与失眠密切相关，酗酒者罹患失眠症或失眠症状的比例高于正常人群，同时失眠症患者也具有更多的酒精滥用。

“25%~72%的酗酒者有失眠的表现，明显高于正常人(17%~30%)的失眠情况。”张力三表示，酒精与失眠存在着复杂的相互作用，一方面，存在失眠问题的人会更多使用酒精帮助睡眠，因而可能导致更多的酒精滥用，另一方面，酒精可引起或加重已存在的失眠情况。

同时，酗酒者的睡眠结构异常，表现为深睡眠明显减少，浅睡眠和快速眼动睡眠增加；并且他们在戒酒初期睡眠紊乱更加严重，睡眠紊乱可持续存在数月，甚至2年或更长。

不过，大多酗酒者在戒酒后睡眠情况可缓慢地逐渐改善，在戒酒的第1年，虽然他们的快速眼动睡眠期的异常持续存在，但他们的睡眠潜伏期、总睡眠时间和睡眠效率可逐渐恢复到健康水平。

“根据现实生活的经验，许多人会误解酒精可以促进睡眠。因而人们会自然而然地通过喝酒帮助睡眠，尤其是存在入睡困难的人，如失眠症患者。但是，酒精可使人们在后半夜发生睡眠紊乱，以及引起头颈部肌肉松弛，干扰睡眠过程中的正常呼吸，而导致或加重打鼾和睡眠呼吸暂停，尤其对于存在睡眠呼吸暂停综合征患者。”张力三提醒，这些负面作用加上发生依赖和与其他药物相互作用的风险较大，饮酒助眠可以说是饮鸩止渴，因此不推荐使用酒精改善睡眠，更不能通过酒精治疗失眠。