天目新闻 “我无比庆幸你们为我做的决定” 患癌23年后，她对丈夫和医生这样说

“我无比庆幸你们为我做的决定” 患癌23年后，她对丈夫和医生这样说

天目新闻 记者 梁婧娴 通讯员 王家铃 李文芳

2020-06-22

推开诊室的门，看着桌子前那张熟悉又陌生的脸，65岁的何绮杏（化名）和陪在身旁的丈夫都笑了。

眼前这位身穿白大褂、戴着眼镜的医生，23年前帮她做了乳腺癌手术。

“宋医生，你还记不记得我？”

“你是？”

“23年了……”何绮杏掏出一个文件袋，里面是她当年的病例，因为岁月的流逝纸张已经泛黄，但宋向阳当年写的中英双语医嘱病历却依然清晰。这一次，何绮杏是因为乳腺结节来复查的。她和女儿说，一定要帮她挂一个叫“宋向阳”的医生的号，因为，这是她的救命恩人。

回想23年前的那场变故，何绮杏仍然无比庆幸丈夫和医生替她选择的手术方案，尽管那在当时被视为一次“冒险”。

保存了23年的病例

43岁得了乳腺癌

她面临重大抉择

1997年年底，43岁的何绮杏在洗澡时摸到右侧乳房有一个肿块。

这个肿块在两年前还是米粒大小，当时她去医院检查，医生说没有大碍，她便未放在心上，如今肿块增大，她的心里有了不好的预感。

去了家附近的医院做B超，接诊的医生皱了皱眉，“情况不太好，要做个切片。”手术活检的结果出来了，印证了何绮杏最坏的猜想——乳腺癌。

她的心当即沉了下去，脑子里乱糟糟的，像布满了嘈杂雪花点的电视屏幕。她不知道自己是怎么走出医院的，一会儿想着“我这病还有没有的救”，一会儿想着“还在上幼儿园的女儿该怎么办”，一会儿开始思考“如果因为看病上不了班，经济压力会不会把我们这个小家压垮”……

接下来的几天里，何绮杏和丈夫跑了好几家医院，想寻求最合适的治疗方案。在邵逸夫医院，乳腺中心宋向阳医生根据何绮杏的病情，设计了几个方案，让他们选择。

宋向阳介绍说，外科手术是根治乳腺癌的主要手段，手术又分为两种方法，一种是乳腺癌改良根治术，上世纪60年代兴起，切除包括乳头乳晕在内的整个乳房；另一种是保乳手术， 80年代开始在西方确立地位，顾名思义，就是保留乳房的手术，仅切除肿瘤以及肿瘤周围少量正常乳腺组织，保留乳房良好的形态。

他认为，何绮杏的乳腺癌处于早期阶段，从交谈之中能感受到她对自己体态和外形的重视，如果做全切手术有些可惜，可以考虑做保乳手术。不过，国内当时鲜有人做保乳手术，甚至有些医生也认为“保乳”不可思议。

最终的决定权在患者自己手里。

彼时，因疾病大受打击的何绮杏已经没了主意，她看向丈夫，“你帮我选吧，我都接受。”

替妻子选择“冒险”

他给自己的任务是当好“小学生”

对丈夫郝家仁来说，这不是一个容易的抉择。在妻子生病后，他眼见着这个坚强的女人一点点变得悲观，脸上再没了往日的神采，他虽然表面上保持着风平浪静，内心也十分煎熬。

“她小时候学舞蹈的，身姿挺拔，气质出众，向来很注重形象。我知道，如果做了乳房全切手术，哪怕她嘴上不说，心里肯定也接受不了，她不会快乐了。”在反复咨询医生、一遍遍查阅资料后，郝家仁咬了咬牙，做了一个颇为冒险的抉择——做保乳手术。

妻子进手术室之前，郝家仁对宋向阳说，“我是信任你们的，手术过程中，如果出现了什么意外的情况，需要我来做选择的，省掉这个步骤，按你们的理念走。”

幸运的是，手术十分成功。何绮杏在医院住了两天就康复就回家了，此后便是一个半月的放射治疗。

在妻子与乳腺癌抗争的过程中，郝家仁也没有“闲着”，他开始看生理学相关的书，了解相关的知识，“我给自己的任务就是当好一个‘小学生’。对癌症不了解，学就是了。”除了在家看书自学，郝家仁也积极参加抗癌协会组织的讲座，说到癌症患者的术后护理和注意事项，他会很用心地做笔记。“十几堂讲座，我一堂都没缺席，工作人员都认识我了。”说起这些，郝家仁的言语中透露着骄傲。

“不说爱不爱，作为夫妻，我对她有责任和情分，照顾她是应该的。” 他也很注重妻子的饮食。家里一直是他掌勺，妻子患病后，酱菜、腌菜就没再出现过，富含蛋白质的鱼成了餐桌上的“常客”。有时候妻子觉得嘴巴淡，想吃点酱瓜，他会“严厉”制止，“不行，对你没好处的，不能吃。”

作为癌症患者，何绮杏也有心态崩的时候，特别是在头两年，她的情绪不稳定，常陷入悲观中。郝家仁便耐心开导她，陪她说话，鼓励她出去走走。很快，何绮杏回归了正常的工作和生活。

“有时候看到和我一样的患者，做了全切手术之后体态发生了变化，身上的皮肤耷拉在那儿，我就无比庆幸先生当初的决定。”何绮杏说，“这23年，我和正常人一样过，没觉得自己有什么不一样的。”

当年在邵逸夫医院就诊的病例、治疗方案，郝家仁都小心翼翼地保存着。尽管纸张已泛黄，但每一张都很平整。“保存这些资料，也是做一个纪念。因为对于太太来说，这是人生的重大转折，也是她生命的新起点。”

宋向阳医生手术中

在同样都能“保命”的情况下

不要轻易放弃乳房

邵逸夫医院乳腺中心主任医师宋向阳介绍，根据国外的研究资料，欧美国家乳腺癌保乳手术的比率为60-80%， 但在中国这一比例并不高，大约在20%上下。究其原因，有客观因素，也有主观因素。

“一方面，东方女性乳房相对较小，而且就诊时大部分女性的肿瘤已经可触及，相对较大，肿瘤切除后乳腺就会变形，因此忍痛割爱，放弃了保留乳房手术而做全乳切除的改良根治手术。另一方面，相当一部分患者和家属想当然地认为乳房全部切除比较安全，更能够保命。”宋向阳表示，其实，这是一个认识误区。

早在上世纪70年代，美国一个非常著名的临床专家Bernard Fisher提出了Fisher 的乳腺癌生物学理论，即：“乳腺癌一开始就是一个全身性的疾病，远处转移在乳腺癌的治疗失败及死亡中起着很重要的作用，而局部手术治疗包括根治性全乳切除手术、保留乳房手术、区域淋巴结的处理方式等，并不影响患者的生存率”。这个理论不断地被以后的科学研究所证明，至今乳腺癌保留乳房手术在西方国家占有主导地位。

此外，即使是切除整个乳房，局部的复发率也有2-14%，“也就是说，切除整个乳房也不是进了‘保险箱’，也不可能绝对‘保命’。”

宋向阳表示，在同样都能“保命”的情况下，相比乳房切除的改良根治术，乳房保留有更小的手术创伤，更好地乳腺外形，因此能更多地保持女性形体美，更大地保存女性的自信，更少地创击女性的心理，对于重新塑立社会角色、家庭角色和工作角色有着积极的意义。“因此，患上乳腺癌后，不要轻易放弃乳房，而是寻找专业的医生，选择合适的治疗方案。”