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腿麻这件事相信很多人经历过，但像安徽的祝梦雅（化名）那样，从腿麻演变成站不住跌倒就不多见了。
浙江大学附属邵逸夫医院日前接诊了这样一个病例。经检查后发现，祝梦雅腿麻背后的元凶居然是脊柱肿瘤！
所幸发现及时，祝梦雅接受了手术治疗，目前正在恢复中。
胸椎上长了
一个鸡蛋大的肿瘤
事情要从春节之后说起。
祝梦雅回忆，过完年后的某一天，她发现右侧大腿有轻微的麻木感，渐渐地蔓延到左侧大腿，并且双腿的麻木感逐渐加重。她以为是水痘的后遗症，并没有第一时间去医院诊治。
2月底，一家人启程从老家安徽到了工作生活的义乌，开始了他们的早餐店工作。“我们早餐店的营业高峰期在8—11点，3个小时左右。”祝梦雅的丈夫潘先生说，“大概3月中下旬的一天，她可能站久了，突然一下子腿软跪倒在地，她自己还没什么感觉。”
这么无意识地一摔，让家里人紧张了起来。
联想到因肺癌去世的老丈人，潘先生赶紧带着妻子去了当地医院诊治。从骨科到神经外科，经过一系列的检查后，得出的结论给了这个家庭一个晴天霹雳：增强磁共振报告显示，“胸2椎体及左侧椎弓根骨质破坏伴软组织肿块，骨巨细胞瘤可能，肉芽肿不能除外”。
原来，祝梦雅的胸椎上长了一个鸡蛋大小的肿瘤，压迫到了神经，所以才会导致腿麻等症状。
肿瘤“吃掉”椎骨
可能导致高位截瘫
明确病因后，由于诊疗条件有限，当地医院建议祝梦雅一家转至浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊。开通了绿色通道后，4月10日，祝梦雅来到邵逸夫医院，并进行了详细的全面检查。
检查后专家们发现，祝梦雅的肿瘤位置非常特殊，长在胸椎位置的脊柱内部，前方紧贴大血管，旁边是肺部，后方是脊髓。而且，肿瘤已经把支撑整个脊柱的椎骨“吃”掉，进入到了椎管，跟脊髓牢牢粘连在一起，压迫到了神经。这也是祝梦雅双腿麻木和后背疼痛感的真正原因。
了解病情后，邵逸夫医院骨科主任医师方向前表示，祝梦雅肿瘤的位置决定了手术的超高难度——术中任何一个动作稍有差池就可能有性命之忧；但如果不尽快手术，一旦肿瘤继续压迫脊椎，病人很可能在短时间内高位截瘫。
31岁的祝梦雅是两个孩子的母亲。孩子们需要妈妈，年轻的生命更加不愿就此凋零。手术做还是不做？看着两个活泼可爱的女儿，祝梦雅和家人一致决定相信医生、相信医院，全力配合进行手术治疗。
12小时手术成功取出肿瘤
“前一晚做梦都梦到手术。”方向前笑称，这是邵逸夫医院的第一台全脊柱切除术，科室和医生在前期都进行了充足的准备。
骨科副主任医师马建军介绍，考虑到肿瘤位置的特殊性，术前联合了介入科、麻醉科和重大疑难审批等部门共同进行了协同会诊，由介入科将滋养肿瘤的血管进行部分栓塞，在做了充分的术前检查和完善的准备后，协同制定了相应的手术治疗方案和大出血、肺栓塞等情况的应急预案。
正所谓准备越充分，过程就越顺利。经历12小时的奋战后，手术顺利完成。在术中出血量仅为均值一半的情况下，成功取出了鸡蛋大小的肿瘤。
看到推出手术室的祝梦雅，原本正在焦灼等待中的潘先生一下子踏实了。潘先生和妻子在一起10年，悲痛地经历过身患肺癌岳父的离开，也欣喜地见证过两个新生命的到来。这一次妻子发病，潘先生一直陪在她的身边。
“手术做完之后，她的腿麻好多了，现在已经能自己走路，下周就可以出院啦。”潘先生开心地表示，为了让妻子好好养病，回家之后的活儿他决定全包了。
科普
小小的腿麻怎么会变成高位截瘫，甚至危及生命？据了解，引起腿麻的原因很多，大致可分为颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、腕管综合征、肘管综合征、中枢神经系统疾病、营养缺乏和代谢障碍、糖尿病、高血压、下肢动脉闭塞症等。
其中，最常见的是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等因素引起，由于坐骨神经受到压迫和刺激出现腿麻木的情况。
另外，腿麻也可见于局部神经的病变，例如糖尿病引起的周围神经炎或者周围神经病，可出现下肢的麻木。
其他，还有一些比较复杂的疾病，包括叶酸、B12缺乏导致的亚急性联合性病变，也会导致神经功能障碍，引起腿麻木的情况。
专家建议，市民有高频率、长时间的不明原因腿麻，要尽早到正规医院就诊并行相应的检查，根据病因进行对症治疗。
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2020-05-15
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