健康报“喂”爱坚持，每一个妈妈都值得尊重

“喂”爱坚持，每一个妈妈都值得尊重

母乳喂养是目前最安全、最经济、最卫生的一种喂养方式，是任何配方奶粉不能替代的。母乳是喂养婴儿最天然、最营养的食物，又被称为“白色的血液”。母乳可以增强宝宝的免疫力，保护宝宝远离疾病，促进宝宝神经系统发育，让宝宝更聪明，帮助宝宝建立稳定的肠道菌群，促进肠道更健康，减少宝宝成年后罹患疾病的风险。母乳喂养可以增进母子感情，促进母亲子宫收缩，减少产后出血，降低母亲患卵巢癌和乳腺癌的风险，有助于产后体重的下降，延长生育间隔。

谁是母乳喂养的“拦路虎”

据文献调查，虽然全球初始母乳喂养率相对较高，但是在6个月以内的婴儿中，只有40%是纯母乳喂养，其中只有45%会继续母乳喂养哺育至2岁以上。促进优质母乳喂养每年可以防止多达823000名婴儿和20000名母亲死亡。这是一组多么惊人的数据！由此可见，提倡母乳喂养以及推广母乳喂养持久率的重要性。母乳喂养是大自然赋予婴幼儿的神圣权利，任何人不得侵犯！

但是，在一个新妈妈母乳喂养自己的婴儿期间，总是会遇到各种各样的问题，她们所能获得知识的渠道是有限的，同时她们对获得的知识的理解力也是有限的，使得很多的哺乳妈妈因为不能正确的处理自己的母乳喂养困难而导致提早放弃了母乳喂养，这是非常可惜的！同时，很多因为各种原因放弃母乳的妈妈也在承受着来自各方面的压力，包括来自家人和她自己的。

 《Huff Post》有一篇文章《Why Aren't Moms Warned About How Painful Early Breastfeeding Can Be?》（为什么没人提醒妈妈们早期哺乳有多痛？），在这篇文章总作者提出一个观点：到目前为止，没有给女性足够多的关于哺乳痛苦的信息提示，让很多遭遇哺乳痛苦的妈妈们觉得是自己的失败，以为自己属于有问题的少数人而感到焦虑孤独，并且在其中承受了巨大的社会压力。
    而事实是，母乳喂养的痛苦在婴儿出生早期是普遍存在的。据CDC（美国疾病控制中心）的数据：在孩子出生的第一天，只有26.3%的妈妈感受不到哺乳的痛苦，而有2.6%的人极端痛苦，而有1.2%的人痛到无法忍受；而在孩子出生的第一周，只有3%的母亲完全感受不到哺乳的痛苦，5.4%的人极端痛苦，1.6%人痛到无法忍受。

来自CDC的数据：美国妈妈们放弃母乳喂养的首要原因是堵奶造成的疼痛和乳头受伤，其次才是奶水不足和衔乳困难。

如何减少或避免母乳喂养“痛”

我们来说说正确的喂哺乳姿势和含接姿势。

妈妈取放松、舒适体位；让宝宝身体贴近妈妈，小脸向着乳房，小鼻子对着乳头；使宝宝头与身体呈一直线；宝宝的下颌紧贴乳房；（三贴即胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房），喂哺时妈咪应用手托住宝宝的臀部。宝宝含接姿势：宝宝的嘴巴张得很大，下唇外翻，舌成勺状，环绕乳晕，两颊鼓起，呈圆型，宝宝口上方有较大乳晕，有慢而深的吸吮，看到或听到吞咽声。正确的含接姿势非常重要，能有效减少很多喂哺问题，如乳头疼痛或皲裂，乳汁分泌少，乳房胀痛等，也能帮助妈妈更好的将母乳喂养坚持到底，并体会母乳喂养所带来的乐趣与温馨。如果乳房有硬块，应调整宝宝吸吮的体位，让宝宝下巴指向包块的位置，有利于吸空乳房内的积乳并消除包块，避免乳腺炎发生。

母乳不足怎么破

对于妈妈无法坚持母乳喂养的另一个主要原因--母乳不足，应该如何干预呢？

在浙江大学医学院附属邵逸夫医院新生儿护理门诊中，魏丽护士长经常会遇到主诉母乳不足的新手妈妈。遇到这样的妈妈，魏丽护士长首先会肯定母乳喂养永远都是第一选择。如果母乳量确实不足，我们可以根据婴儿体重生长曲线严密关注婴儿体重增长变化，确保婴儿体重在25百分位安全线的基础上，增加母乳吸吮的次数，确立母乳喂养的信心。此时家人的支持变得非常重要，母乳分泌是一个内分泌和神经系统建立反射的复杂过程，其过程受到情绪的极大影响。所以，必须全部家庭成员建立信心，才能有效达到全母乳喂养。在母乳喂养咨询过程中，我们发现体重增长曲线是建立母乳喂养信心的一个有力支持，婴儿的母亲和家人看到婴儿的体重曲线百分位在逐渐上升，可以建立非常好的母乳喂养信心，使得追奶变得越来越轻松。

而事实上，仍存在着一部分母乳不足的妈妈无法使得自己的情绪和支持环境调整到最佳状态，确实因真正的母乳不足而导致婴儿体重增长缓慢，这样的情况就需要添加一部分配方奶。这些妈妈不应该因为给宝宝添加了配方奶而自责或者被指责，实际上，部分母乳喂养仍然能达到纯母乳喂养的绝大部分受益。

随着母乳喂养不断受到重视，越来越多的人注意到了“不惜一切做到母乳喂养”这个观念带给妈妈们的巨大的、难以忍受的压力。并且也有很多这方面的研究书籍出现：政治学家考特尼·荣格的《哺乳激进主义》（Lactivism），前产科医师艾米·图特的《往回看》（Push Back）以及法学学者琳达·芬提曼的《谴责母亲》（Blaming Mothers）。这些作者们都试图妈妈们的哺乳选择权一些社会支持。

所有迎难而上的妈妈都是值得钦佩的，但放弃的妈妈也不应该被歧视指责。并非选择奶粉喂养就不是好妈妈了。喂奶这件事情，有奶是最好，没奶也不要勉强，不是所以人都能靠吃吃吃吸吸吸变身成奶牛的。

一方面是一些哺乳困难的妈妈在社会压力不得不忍痛坚持，但另一方面，已经达到哺乳和谐的妈妈在后期又会被家人，乃至一些不太懂的医生，逼着断奶。美国儿科学会建议，只要母亲和孩子愿意，那就应该在1岁以后继续母乳喂养。（the AAP advises mothers to continue nursing beyond the first year for as long as mutually desired by mother and child.）。喂不喂母乳是妈妈和孩子两个人之间的事情，亲人和社会都不应该横加干涉。另外很多人可能不知道的是，不仅是孩子在断奶时可能会有情绪波动，妈妈们也会。不再进行母乳喂养，会让很多人觉得不舍、难过、心碎。

不论妈妈们是要坚持母乳喂养或者是决定开始断奶，除了给孩子一些引导，家人也需要认识到妈妈们也需要一些情感上的支持和安慰。
    浙江大学医学院附属邵逸夫医院，作为一家开放产科床位103张，新生儿重症监护床位48张的大型综合性医院及爱婴医院，在支持新父母，助力母乳喂养方面也做了大量的工作，包括：产前孕妇学校、母乳喂养教育课程。产后早吸吮、母婴同室。出院后母乳喂养门诊、新生儿护理专家门诊、新生儿护理专家云平台等全方位支持。邵逸夫医院产科病房母乳喂养率达到100%，新生儿重症监护室在没有捐赠奶库的条件下，通过医护不懈努力，长期维持母乳喂养率70%以上。