都市快报 陪丈夫来看病，妻子说我也有类似症状啊！夫妻一方患癌，另一方真的在劫难逃吗？

陪丈夫来看病，妻子说我也有类似症状啊！夫妻一方患癌，另一方真的在劫难逃吗？

来源：2019年6月5日星期三 都市快报 浙医在线  原创： 金晶 浙医在线 

几乎同时确诊结肠癌，并且都是多原发性癌（两个人大肠内都有三处肿瘤），台州陈大伯（化名）夫妇最近的遭遇，让“久经沙场”的浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区胃肠外科周伟主任医师都连连感慨“少见”。

陪老伴看病

老夫妻双双查出患癌

陈大伯，台州人，今年74岁。最近两个月，陈大伯总感觉腹部隐隐作痛，并且大便带血，去当地医院做了肠镜检查，显示距离肛门11厘米及15厘米两处有不规则增生伴肠腔轻度狭窄，距肛门80厘米处有巨大菜花样的肿块。

根据肠镜检查，医生首先考虑陈大伯患上了结肠癌，而且是多发病灶，需要尽快手术治疗。但考虑到陈大伯有房颤和糖尿病病史，当地医生建议陈大伯到邵逸夫医院就诊。

一个多月前，儿子开车送陈大伯和爱人王阿姨（化名）来到邵逸夫医院下沙院区胃肠外科周伟主任医师门诊就诊。

评估了陈大伯在当地医院的检查报告后，周医师建议陈大伯尽快住院治疗。同时，考虑到肠镜报告显示陈大伯有多发病灶，病理学诊断是决定手术范围的关键。

陈医师马上联系医院病理科金梅主任对陈大伯的病理切片进行会诊，为了慎重起见，金梅主任专门打电话到陈大伯就诊的当地医院病理科，和对方的病理科医生进行了核实，确定是陈大伯肠镜检查是3处结肠多发癌。

与此同时，陈大伯的术前检查结果出来，有冠心病可能，经过心内科张文斌副主任医师会诊后，决定先进行冠脉造影。

结果让人大吃一惊！陈大伯两支冠脉超过75%狭窄，需要放置支架打通血管，但是支架植入后需要立即口服两种抗凝药物，会影响病人的凝血功能，手术必须延后。

周医师治疗团队发起了一次多学科讨论，经过肿瘤内科、心内科共同会诊后决定，先给予一次化疗控制肿瘤进展，一月后停用双抗凝药物改用低分子肝素抗凝后手术，这样一来不会耽搁肿瘤的治疗，另外也减少心脏支架血栓发生的危险。

无巧不成书，全程陪护丈夫看病的王阿姨，在听了周医师团队的查房分析后，一拍大腿，“我也有跟我老头子类似的症状啊！”

医生们一听，不敢懈怠，立即给王阿姨联系了肠镜检查，结果在她的大肠里发现了乙状结肠的菜花样肿块，降结肠和盲肠两处较大的息肉。病理结果确诊结肠癌。

家里一下子查出两个癌症患者，陈大伯的儿子犯了愁，病房护士长给了两老最大的关照，把他们安排在同一个病房里，一方面方便家属照顾，另一方面，也方便老两口互相鼓劲加油。

多种手术高危因素

多学科团队保驾护航

王阿姨首先接受了腹腔镜的微创手术，术中，周医师发现她的盲肠大息肉也癌变了，必须行右半结肠癌根治加乙状结肠癌根治。虽然手术范围很大，凭借周医师精湛的技术，手术非常顺利。术后6天，接受了结肠癌手术的王阿姨和接受了冠脉支架植入并化疗一次的老陈一起出院回到了台州老家。

一个月后，陈大伯如期回到邵逸夫医院打算接受手术。但是，接受化疗后虚弱的身体，只有47次/分的房颤慢心律，口服两种抗凝药物，三处癌变病灶，这些无疑都是手术的高危因素。

邵逸夫医院下沙院区普外科再次发起大讨论，大家一致认为，手术是必要的，并为陈大伯制定了扩大左半结肠癌根治术的手术方案。

由于围手术期的风险很大，周伟主任医师治疗团队又再次组织心内科、麻醉科、重症监护室等多学科讨论，制定详细的手术方案。

手术如期进行，整个手术过程也如术前讨论方案一样有条不紊顺利进行。

术后，陈大伯顺利地苏醒，拔除气管插管，在监护室度过2天危险期后，平稳转入普通病房。术后1周，陈大伯顺利出院。回家后，老两口还拍了几张合影发给邵逸夫医院的医护人员。

防治大肠癌，不止管住嘴

早期筛查很重要

差不多时间相继确诊结肠癌？难道癌症会传染？

周伟主任医师说，癌症本身不会传染，夫妻同时或先后患上所谓的“夫妻癌”，主要与饮食习惯、情绪、环境污染等有关。

“手术做完，我们回过头去找原因，到底是什么因素导致老夫妻两几乎同时患同样的肠癌，并且是多原发性的，在排除遗传因素后，我们认为，生活习惯和饮食方式是致癌的最主要因素。”

周医师说，“后来听家属说，老两口有吃隔夜菜的习惯，头天吃不完的菜，放着第二天跟新鲜的菜一起炒了吃，还特别喜欢吃腌制菜。这些饮食习惯可能和结肠癌多个病灶的发生密切相关。

夫妻一方患癌，另一方也患癌的几率有多大？

周医师认为，夫妻双方共同生活数十年，生活和饮食习惯一定会对肿瘤的发生有所影响。

但他同时表示，只要夫妻双方尽早改变不健康、不科学的生活方式，做到健康饮食（尽量减少加工肉类摄入，多食用水果蔬菜及富含纤维素的食物）、心态平和、室内环境清新、适当锻炼、控制体重等，就可以尽量避免“夫妻癌”的发生了。

同时，周医师也提醒大家，“无症状”是结肠癌的隐身衣，早期少量便血症状与痔疮有些相似，很容易忽视诊治。“如果出现大便性状改变、便中带血等症状，一定要重视，尽早去医院进行肠镜检查以明确病症。”

记者 金晶

通讯员 王家铃 周素琴