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46岁的王师傅连做梦都没想到，自己会经历如此劫难：在工地施工时失足从高处坠落，被1米长的钢筋插入身体，命悬一线。他更没想到的是，自己福大命大，被邵逸夫医院8个科室的专家联手从鬼门关“抢”了回来。
昨天是王师傅发生事故的第14天，手术后的他已经能够下地行走了。
高处坠落
钢筋贯穿身体
4月27日下午，德清县某工地。王师傅从3米高处坠落，身体从一根裸露在外面的钢筋硬生生地穿过，工友们赶紧把他送到德清县人民医院。急诊室的医护人员一看到这个情景，倒吸一口冷气。1米长的钢筋贯穿王师傅的身体，从肛门插进腹部穿出，看着都痛。
外露的钢筋太长了，无法做CT检查。医院紧急联系消防队，将钢筋截短，然后小心翼翼地把病人送入检查室，经CT检查明确腹腔贯穿伤、腹腔内多发伤。所幸，肝胆胰等要害部位没有伤到。
迅速转院
8科室参与抢救
事发当天，浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科王先法主任正好在德清县人民医院坐诊，遂被请去会诊。王先法看到：直径3cm的钢筋从病人右上腹肋下约5cm处穿至肛门口稍左侧，穿刺口渗血明显，肛门口左侧局部裂开。病人腹部压痛明显，情况危急，手术刻不容缓。
考虑到手术的危险性和术中可能出现的各种突发情况，经该院多学科讨论，决定将病人转到邵逸夫医院抢救。王先法立即把病人的资料传送到邵逸夫医院庆春院区。邵逸夫医院普外科严加费副主任医师收到病人的信息后，马上联系急诊抢救室，组织普外科、泌尿外科、肛肠外科、骨科、麻醉科、手术室、ICU的专家组成医疗团队，进行全方位准备，并开通住院手续绿色通道。
多脏器受损
6名医生上台手术
当载着王师傅的救护车抵达邵逸夫医院后，临时组建的医疗团队立即投入了抢救。
经CT进一步检查发现，由于留在王师傅体内的钢筋较长，如果在手术过程中强行拔除，很容易引发大出血导致患者死亡。严加费副主任医师和麻醉科陈刚主任，肛肠外科王达主任医师、陈琳琳副主任医师，泌尿外科何芊医生，骨科宁磊医生等6人一一到场协作手术。专家们一寸寸地剥离黏附在钢筋上的脏器组织，每剥离一寸就修复一寸。
手术中，医生们看到，王师傅腹腔内软组织严重挫伤，小肠6处完全断裂，膀胱挫伤，肛门左侧、左前皮肤皮下软组织及肛管挫裂伤，累及部分肛门括约肌，距肛门4cm直肠前壁肠壁贯穿伤，软组织严重挫裂伤，膀胱、尿道等处也有损伤。最终，在普外科的主导下，肛肠外科、泌尿外科联合进行小肠肠段切除术+直肠肛门清创缝合+肛门成形术，手术顺利。
术后，王师傅被送到ICU监护，一天后转入普通病房，目前恢复顺利，已能进食下床活动。
王先法主任告诉记者，王师傅的成功救治，得益于邵逸夫医院与基层医院的双向转诊绿色通道，为基层患者提供一体化综合救治服务。另外，多学科团队合作的抢救模式，为患者的成功抢救提供了技术保障。目前，邵逸夫医院与33家基层医院建立了帮扶关系。去年一年，基层医院转诊病人达600多人次，像王师傅这样危重症病人的转诊及成功抢救就有近十例。
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2018-05-11
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