浙江在线：84岁老人吃饭噎得慌竟是患了癌 这些习惯你可能也有

84岁老人吃饭噎得慌竟是患了癌 这些习惯你可能也有

五类人易成为食管癌的“后备军” “烟酒生”和“趁热吃”要不得

2018年03月21日    来源： 浙江在线     记者 梁婧娴 通讯员 王家铃 周素琴

　　浙江在线-健康网3月21日讯（浙江在线记者 梁婧娴 通讯员 王家铃 周素琴）84岁的老童最近有些不自在，吃饭时总觉得噎得慌，喝粥还好，一碰上米饭等硬质食物时，下咽就特别不顺畅，喉咙里像多了一道挡板似的。老童于是去医院做了胃镜检查，被诊断为“食管鳞状细胞癌”，且已进展到第三期。肿瘤组织牢牢占据了食管内腔，呈菜花样隆起，从上往下分布约5厘米。

　　当地医院医生告诉家属，虽然从病情上看，手术治疗是最佳选择，但考虑到老童已经84岁高龄了，要经历这样一场“胸外科最大的手术”，担心老人家吃不消。

　　辗转多家医院，医生的说法都如出一辙。绝望之时，老童来到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院郦志军主任的门诊室。

　　分析了老童的各项检查结果，郦志军主任认为肿瘤有完整切除的可能，“虽然年龄大，但只要心肺功能耐受，老童仍然可以选择‘全腔镜食管癌根治术’的微创手术技术来治疗。”

　　所谓“全腔镜食管癌根治术”，就是在胸部和腹部各取3～4个指甲盖大小的小孔，通过胸腔镜和腹腔镜进行食管和胃的游离、淋巴结清扫以及胃食管颈部吻合手术。与常规开胸手术相比，具有出血少、损伤小、术后并发症少、住院时间短、肺功能损伤小等明显优势。

　　在排除手术禁忌后，老童被推进手术室，受肿瘤组织侵蚀的中下段食管被切除，胃被做成管状，上移到颈部，既承担胃的职责，又扮演食管的角色。整个手术过程耗时3小时，出血不足50ml。

老童在进行康复锻炼

　　老童的术后恢复过程十分顺利，没有出现吻合口瘘、肺部感染等并发症。术后第一天就能下床行走并进行康复锻炼，术后第5天开始进食，术后一周就出院了。

　　据悉，老童是邵逸夫医院胸外科做食管癌手术的年龄最大的患者。

　　这些人易成为食管癌的“后备军”

　　“烟酒生”和“趁热吃”要不得

食管解剖图谱

　　食管，起于口咽部，终于胃食管连接部，呈长管状，总里程约25厘米～30厘米，是所有食物进入体内的必经之路。食管癌是食管的恶性肿瘤，全世界每年有40多万人发病和死亡。中国是食管癌大国，世界上60%的食管癌患者来自中国。

　　“这与种族、地域、基因、生活习惯、饮食习惯等都有一定关系。”郦志军主任介绍，在中国，河南、山东、山西、福建、江苏北部是食管癌高发的省份，“河南一些地区的水土中亚硝酸盐含量较高，山东、山西两省的人爱吃腌制品，好喝白酒，这些都会增加食管癌发病风险。”

　　浙江的发病率总体不高，但天台、玉环、舟山等地相对高发。郦志军主任表示，除去遗传因素导致食管癌风险增高外，它的发生与生活和饮食习惯极为密切。

　　五类人易成为食管癌的“后备军”：

　　1. 有家族遗传史的人

　　食管癌的发生有较明显的家族性，因此一旦家里有人患上了食管癌，其他人也要经常去医院进行检查。 

　　2.“烟酒生”

　　据统计，长期大量喝酒的人，发生食管癌的风险比不喝酒的人高十倍，而长期吸烟的人患食管癌的机率也会大大增加。比如刚做完手术的老童，就是一名典型的“烟酒生”，抽烟十多年，每天一包，酒更是他的心头好，30多年来每天要喝半斤黄酒。

　　3.爱吃火锅、烧烤、喝热茶的人

　　过热的食物会对食管造成负担，损伤食管黏膜，增加食管癌的患病机率。另外，在进食的时候吞食过快，或是喜欢吃辛辣刺激食物的人，也容易诱发食管癌。

　　4.爱吃腌制品的人

　　腌制食物为了保存时间长，往往含盐量较高且又含有大量亚硝酸盐，容易诱发食管癌和胃癌。

　　5.有口腔问题的人

　　有研究表明，口腔内部分与牙龈关联的细菌如果含量高，患食管癌的风险会上升。因此，除了每天好好刷牙外，一年至少要洗一次牙。

　　郦志军主任表示，食管癌早期症状不明显，不少人确诊时已进入中晚期。“食管癌一般可分为四期。第I期时，肿瘤组织未突破黏膜层，到了第II期，会侵犯到浅肌层，第III期则突破肌层，第IV期就是晚期了，会侵犯到‘邻居’心脏或其他器官组织。”郦志军说，如果感到吞咽困难，进食时有哽噎感，很可能已经进行到中晚期了，这时食管内径四分之一都已被癌细胞侵蚀，一定要马上到医院检查，尽早治疗。

　　如何预防食管癌？郦志军主任建议，高危人群每年要进行胃镜检查，如有胸部不适、进食刺痛感，要及时去医院检查。同时养成良好的生活和饮食习惯，戒烟限酒，少吃腌制品和辛辣的食物，吃的食物和喝的水温度在20℃～45℃为佳，保护口腔卫生。