每日商报 浙大邵逸夫医院探索老年痴呆治疗新手段

浙大邵逸夫医院探索老年痴呆治疗新手段

个体化精准定位 无创经颅磁刺激

来源：每日商报  2017-12-22 A30版 健康道

商报讯（记者 王然 通讯员 王家铃 周素琴）开始变得健忘，时常忘了关窗、关煤气；性格开始变得古怪固执，爱乱发脾气，听不进去劝说……你身边的老人，是否出现了这样的情况？其实，他们不是在耍性子，很可能得了阿尔茨海默病，也就是我们口中常说的老年痴呆症。　　杭州比全国平均水平早11年进入老龄化社会。与此同时，与年龄密切相关的认知障碍，尤其是老年痴呆患病率呈显著增加的趋势，无法避免。虽然治疗手段逐渐多样，但是大部分痴呆的临床治疗效果却不尽如人意。药物治疗手段上的瓶颈，使得寻找新而有效的治疗方法，迫在眉睫。　　本周二，在浙江大学医学院附属邵逸夫医院举行的国家重点研发计划“基于经颅磁刺激与电刺激辅具技术的认知障碍疾病综合康复研究”课题启动会上，记者获悉，重复经颅磁刺激（rTMS），是近年来兴起的无创神经调控技术，可以增加记忆和认知相关脑区的神经活动、连接性及突触可塑性。　　“阿尔茨海默病，通俗来说就相当于脑中的一些功能网络断了，指令信号无法继续传输。”课题负责人、浙大邵逸夫医院精神卫生科陈炜主任医师解释说，“通过实验，我们发现进行重复经颅磁刺激，通过精准定位刺激，可能有助于构建新的功能网络。”　　据悉，陈炜团队已经开始课题预实验，受试者之一的吴大伯今年72岁，因为记忆力显著下降，9月来院检查，确诊为阿尔茨海默病。上个月，吴大伯得知有种新型无创物理治疗可以改善认知功能，决定试一试，于是开始了为期2周的重复经颅磁刺激治疗（rTMS）治疗。在治疗期间，他反映并无明显不适感；并且治疗周期结束后，家属反映患者记忆力有所改善，心情也随着开朗了不少，愿意出门走走，和街坊邻居聊聊天。

由此，接下来的4年，陈炜带领的团队计划将免费对240例轻度阿尔茨海默病、240例MCI（轻度认知功能障碍）病人，运用功能磁共振进行精准定位，展开重复经颅磁刺激治疗，经过持续一年以上的多次定期评估，观察疗效，力图在探索痴呆症治疗手段上，有所突破。 ■相关阅读

痴呆症的临床表现　　早期：记忆力减退，尤其对刚经历过的事情特别容易忘记；学习新东西的能力减退；不能用适当的语言表达；情绪大幅度波动；性格改变；病人对日常生活活动愈来愈感到困难（如不会计算收支，外出迷路，不能记住物件放在哪里等）。

中期：记忆力进一步下降，表现为前事后忘，并记不住自己或亲人的名字，认不出身边的亲人，也记不住自己家的地址，因此常常迷路。伴有失认、失语和失用。患者逐渐丧失基本的生活技能，如洗脸、洗澡、穿衣、上厕所等，并且出现明显的性格的改变，出现一系列的严重的精神病症状，如猜疑、妄想、幻觉、攻击行为等。　　晚期：各种行为发生退化，终日卧床，语言能力丧失，大小便失禁，甚至进食亦困难，一系列并发症如肺炎、尿路感染、褥疮、营养不良等随之而来。