都市快报 近20斤，一个脸盆都装不下

近20斤，一个脸盆都装不下

老公看到老婆肚子里的肿瘤差点昏过去

来源：都市快报  2017-10-23 A12版 浙医在线

近日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科王先法主任团队，从一位42岁女患者肚里取出了一个近20斤的脂肪肉瘤，肉瘤最宽处达30厘米，比一个标准篮球的直径还要长。记者 谢谨忆

一年多时间 这个肿瘤就不痛不痒长这么大了

患者吴女士（化名）诸暨人，42岁。近一年多时间里，她发现自己的肚子慢慢大了起来，只是略有点腹胀。等大到像怀孕四五个月时，才稍微有点肚子痛。

吴女士和老公去当地医院检查，是因为她觉得自己越来越不想吃东西了，体重倒是不降反升，1米6的个头，体重有近110斤。

看到CT检查结果，吴女士老公差点昏过去（医院没敢跟吴女士本人讲太清楚）：吴女士肚里长了一个大脂肪肉瘤，几乎充满了整个腹腔，肠子被挤到肚子左侧很小的空间，胃被挤到只剩一条缝，难怪吴女士吃不下东西了。

限于条件，当地医院没敢处理，吴女士一家在上海、杭州求医问药，最后，选择了邵逸夫医院。

“脂肪肉瘤是一种腹腔里的恶性肿瘤，从腹膜后软组织里长出来，小的三四厘米、大的几十厘米不等，恶性程度比较高。该病早期一般无明显症状和体征，待病人自行发现或经由其他检查，比如做肝胆胰、泌尿、妇科B超时发现，肿瘤一般都比较大了。”吴女士主诊医生、邵逸夫医院普外科严加费副主任医师说。

脂肪肉瘤早期难预防

目前，脂肪肉瘤的治疗只能是手术切除，但因肿瘤往往是弥漫性的，和周围的器官、血管等粘连在一起，很难完整切除，且切除后易复发，所以预后很不好，2年生存率也才20%-30%。

“身体里的营养物质都供养给肿瘤了，养分消耗光，器官慢慢衰竭，不做手术的话，大部分病人可能也就一两年的寿命。”严医师说。

住院一周后，王先法主任医师、严加费副主任医师团队为吴女士做了脂肪肉瘤的切除手术。开刀发现，吴女士的肉瘤从一个蒂上长出来，像叶子一样分长出好几块，几乎填满了整个腹腔。但，非常幸运的是，这个脂肪肉瘤大部分区域有完整的包膜，没到处粘连在内脏组织上，可较完整地切下来。

手术做了3个小时，切除了整个肉瘤、一部分胃、一部分胰腺和整个脾脏。

切下来的肉瘤一个脸盆都装不下，将近20斤。吴女士原本圆滚滚的腹部，瞬间就瘪下去了。吴女士一直上升的体重，是肉瘤生长的缘故。

“像这种包膜完整的肉瘤，比弥漫性肉瘤预后要好很多。但是肿瘤形态到底怎么样，CT片上是看不出来的，必须开刀开进去才看得出来。所以我们建议得了脂肪肉瘤的病人，不要放弃治疗，能开刀的尽量开刀，也许能得到一个比较好的结果。”医院普外科主任、主任医师王先法说。

肉瘤和癌，是恶性肿瘤的两类

今年年初，快报曾报道过浙江省中山医院接诊了一位19岁男生，胸部长到B罩杯，结果是胸部肌肉里长了肌肉肉瘤。

肌肉肉瘤、脂肪肉瘤都属于软组织肉瘤的一种。

“大部分恶性肿瘤可归为两类，一类是我们常说的癌，一类就是肉瘤。肉瘤会长在除了皮肤、胃肠道、呼吸系统、泌尿系统等上皮组织以外的任何地方，比如长在骨头上的有骨肉瘤、软骨肉瘤，长在肌肉里的就叫肌肉肉瘤，还有脂肪肉瘤、血管肉瘤、神经肉瘤等。”省中山医院普外科主任金善恩说。

脂肪肉瘤经常是从腹膜后软组织里长出来，发病率约占全身所有恶性肿瘤的1%。

肉瘤的进展，一般来说比癌快得多，且大多发生在年轻人身上。

肉瘤因为早期一般没明显不适症状，所以很易被忽视。如果发现身上多出小疙瘩，或体检做B超时发现腹部有不明阴影，尤其是大得比较快的，即使不痛不痒，也最好上医院检查。