生活与健康 换个关节+耄耋老人重新站了起来

换个关节 耄耋老人重新站了起来

来源：生活与健康报 2017年6月23日 星期五  寻医问病

记者 谢文竹

92岁的章洁明奶奶是杭城某大学的退休教授，现住在余杭区的一家疗养院中，儿女们都很孝顺，经常过来探望。

章奶奶平时身体不错，不但生活能自理，空闲时还会到老年大学教课，在卧室里写写书法，日子过得多彩又充实。然而，半个月前，意外发生了。

“我接到电话说母亲在卧室中不小心摔倒了。”章奶奶的儿子告诉记者，当他赶到疗养院时，发现母亲摔倒在地，而且坐不起来了。

章奶奶被紧急送往附近的医院。检查结果显示，右股骨颈骨折，右桡骨远端骨折伴右尺骨茎突撕脱性骨折。

由于情况严重，章奶奶被送至浙江大学医学院附属邵逸夫医院。骨科陈剑副主任医师为章奶奶检查后发现，其他部位的骨折相对好处理，而髋部的骨折如果不进行髋关节置换，章奶奶很难再站起来。而如果手术，已是耄耋之年的章奶奶将面临很大风险。

是手术还是保守治疗？经过一番思想斗争，章奶奶决定手术，这个决定得到了儿女们的支持。“我曾经亲眼目睹过一位老人，骨折后选择保守治疗，一直在家卧床，时间久了便出现各种各样的并发症，没多久老人就过世了。”章奶奶的儿子说，这件事给了他很大的冲击，所以非常支持母亲手术。

“高龄老人做手术确实有风险，不过如果不做手术，老人长期卧床容易出现褥疮、肺部感染等一系列的并发症，时间一久身体机能便直线下降。”陈剑医师说。

不过，高龄老人接受手术是有条件的，需要经过麻醉、心肺功能等身体各项指标的评估。“章奶奶手术前评估发现心肺系统虽然没有大的疾病，但由于高龄机能已经有明显的衰退，较一般病人手术风险还是要大很多。但是相比于保守治疗的更悲观的后果，还是值得一试。”

手术进行得很顺利，不到一个小时髋关节置换手术便完成了。手术后章奶奶不仅重新站了起来，还可以扶着扶手在医院走廊“打来回”了。现在，章奶奶已经顺利出院回家。

需要注意的是，髋关节置换并不是一劳永逸的，手术后的康复训练同样不可少。“手术后不能一直躺在床上，而是要根据每天的具体情况进行渐进式的康复训练。”陈剑医师说。

此外，陈剑医师提醒，老年人尤其是女老年性普遍患有骨质酥松，容易发生骨折，脊柱、桡骨远端、股骨近端是老人年常见骨折部位。因而，建议老年人应注意自身骨保健，平时可多晒太阳、适当锻炼，适量补充钙剂。65岁以上的老人建议到医院做骨密度测定，以便及时发现骨骼问题，尽早干预。

（谢文竹 周素琴）