都市快报 术前只需禁食6小时， 肝切除四五天就能出院

术前只需禁食6小时，肝切除四五天就能出院

“加速康复外科”让病人缩短手术疗程

记者葛丹娣通讯员王家铃周素琴

来源：都市快报 2017年3月30日星期四 C02版健康版

术前 12小时禁食、6小时禁饮；术后当天不能下床，两三天后才能正常饮食；住院时间少则七八天，多则半个月⋯⋯

近日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院举办了“腹腔镜肝切除术 ERAS管理模式”高峰论坛，论坛上，记者了解到，上述“手术注意事项”早已成

为“过去时”，即使是临床上极具难度的手术——腹腔镜下肝切除术，患者也只需术前禁食 6小时，禁饮 2小时，更不需要灌肠，且住院时间已平均缩

短至 5.2天，而这一切得益于加速康复外科（ (enhanced recovery after surgery，简称“ ERAS”)的全面实践。

邵逸夫医院院长蔡秀军教授说：“ ERAS是邵逸夫医院以腹腔镜技术为代表的微创外科出现之后的又一外科新理念，为的是让患者更轻松地接受手术，更快更安全地康复出院，提升患者就医的获得感。”

68岁肝切除患者

术后 6小时就喝上了米汤

家住余杭的王女士是 ERAS 的受益者， 68 岁。三个月前，王女士因腹部疼痛

查出肝脏有个肿块，需要手术切除，上周二，由蔡秀军院长亲自主刀做了腹腔镜下

肝切除术。

王女士说自己是个很怕痛的人，这是她第一次住院，手术前那天晚上，她紧张得一晚上没睡好。让她意外的是，整台手术下来，不仅不痛，术后也恢复得非常快。

“我术后6个小时就喝上米汤了，而且当天就能下床活动了。”王女士说。为了让王女

士快速康复，医护人员还给她制定了一个个性化的《每日目标清单》，贴在床头，《每日目标清单》的内容很细，细到下床行走多少米，抬多少下腿，有效咳嗽多少次，吹多少个气球⋯⋯徐虹霞护士长说： “ 《每日目标清单》是呼吸治疗科医生和康复科医生根据患者自身情况确定的，每天需在床边责任护士的督促下完成。”

王女士的床头柜上还有一个特别的气球，它是邵逸夫医院护士自己“发明”的，成本

只要一毛五，它不是玩具，而是术后患者用来预防肺不张的。“由于麻醉，大部分患者的肺在术后会‘休眠’一段时间，此时，若不适当锻炼，患者的呼吸功能会明显下降。”邵逸夫医院康复治疗师吴肖清说，每天坚持吹气球，可促进肺扩张，加速患者心肺功能恢复。“当然，如果患者有老气管炎，吹气球就不合适了，需要制订进一步的肺部治疗方案。”呼吸治疗科葛慧青主任说。

术后四天出院安全吗？

上周六，只住了四天院的王女士顺利出院了。这么快出院，安全吗？

“让患者快速康复、安全出院是ERAS模式中重要的一环。”蔡秀军院长说，“这一目

标的实现，需要多学科团队协作，这也是为什么ERAS的成员中除了参与手术的医护人员外，还有营养师、康复训练师、呼吸治疗师、精神卫生科医生，以及急性疼痛管理小

组等相关人员的原因。另外，患者出院后，还可以通过邵医云平台和我们的医护人员

保持紧密联系。”