喜报 邵逸夫医院“精益六西格玛改进伤口门诊换药流程”项目获2016浙江省医院品管大赛金奖

喜报 邵逸夫医院“精益六西格玛改进伤口门诊换药流程”项目

获2016浙江省医院品管大赛金奖

——浙江大学医学院附属邵逸夫医院门诊造口伤口专科

       2016年5月27日上午11时，激动人心的时刻到来了！浙江省医疗质量控制与评价办公室常务副主任胡斌春宣布2016年浙江省医院品管大赛结果。经过激烈角逐，我院门诊造口伤口专科“精益六西格玛改进伤口门诊换药流程”项目荣获金奖！

       为推广质量改善活动成果，提升医疗品质，省医学学术交流管理中心、省医疗质量控制与评价办公室共同举办此次大赛。85家医院155个团队参赛，经首轮评审，42支代表队入围决赛。最终决出4个金奖，8个银奖，12个铜奖，以及20个佳作奖。

       随着人口老龄化社会的到来，我国慢性溃疡的发生率在逐年升高，2008年付小兵院士主持全国慢性伤口调查，发现糖尿病足、静脉溃疡、压疮等慢性溃疡发病率已占临床伤口治疗人数的50%。 慢性溃疡换药费时、费力，不但治疗代价高，临床人力和耗材成本也是巨大的。专科人才缺乏、操作技术不规范是当前慢性伤口专科发展中所面临的主要问题。 2000年，邵逸夫医院在国内率先设立3名高级临床专科护士，造口伤口专科护士即是其中一名。2003年我院开设浙江省第一个“造口及疑难伤口”专科护理门诊，目前已发展成 8人，是省内最大的造口伤口专科护理团队，每年诊治造口伤口病人1.8万余人次，其中慢性溃疡9200余人次。

“精益六西格玛改进伤口门诊换药流程”项目是基于我科前期“清洁换药法在慢性伤口应用”循证项目和“体表慢性溃疡清洁换药方法操作流程优化”持续质量改进项目基础上，以改进伤口门诊下肢慢性溃疡换药流程为目的，从而降低人力成本和诊室耗材成本，同时确保伤口护理品质的改进项目。

       2014年1月到2014年9月，项目组成员从当前换药流程中找出相关影响因素89个，经层层筛查、合并，最后对六个关键影响因素进行改进。 “诊室空间调整”、国家专利“多功能医疗治疗车”的发明、“病人就诊秩序管理”减少护士换药准备及治疗过程中反复走动；“护士专科知识培训”、“清洗清创指南”的制定提升护士判断和伤口管理能力，使清洁换药方法应用率达到25%。通过项目改进，在保证伤口护理品质的前提下，每人次换药节约8分钟，每年节约人力1234小时，合计节约人力成本11.8万元，节约耗材成本2.4万元。通过流程的改进减少浪费，提升工作效率，提高了患者满意度。

                                                          摄影：杭汉强 徐李娟  

文字：胡宏鸯