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记者 余敏 通讯员 周素琴
有些妈妈一胎顺利生下健康宝宝，生二胎时就有经验了，不再“提心吊胆”。40多岁的刘女士就是这样，怀二胎时胡吃海喝，不注意控制血糖，结果患上了妊娠期糖尿病。
专家介绍，妊娠期糖尿病对孕妈妈和胎儿的健康影响都很大，建议孕期要早筛查、控制饮食、适度运动。
高龄孕妇患病风险要高八倍多
“二孩政策”放开后，刘女士和老公决定再生一胎。
前段时间，怀孕27周多的她却住进了邵逸夫医院。怎么回事呢？在怀第一胎时，刘女士的血糖就有点偏高，但她没当回事，且幸运地生下了一个聪明可爱的宝宝，产后血糖也恢复正常了。这一次，怀孕后查血糖也偏高，有了第一次的经验，她仍不加重视，该吃吃，该喝喝，体重直线飙升。“现在有将近200斤了，最近一次产检，医生说胎儿过大，这样发展下去，可能出现巨大儿，有难产风险。”
更让刘女士揪心的是，常人一般空腹全血血糖为3.9-6.1mmol／L，而她的血糖检测显示已达18.2mmol／L，被诊断为妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病，是指妊娠期首次发生或发现不同程度的糖代谢异常，多发生在妊娠的第24-28周。若发生在孕早期，不排除这种糖代谢异常，在妊娠前就已经存在。妊娠期糖尿病患者的糖代谢产后大多会恢复正常，但将来患糖尿病的机会增加。
邵逸夫医院内分泌科副主任周嘉强介绍，我国妊娠期糖尿病的发病率高达10%-20%，二孩政策的全面放开，使高龄孕产妇的人数随之增加，妊娠期糖尿病的发病率也将会更高。据不完全统计，40岁以上的高龄孕产妇发生妊娠期糖尿病的风险是年轻孕产妇的八倍多，如果怀头胎时患妊娠期糖尿病，怀二胎时再次患病的概率会更高。
孩子患病概率也比其他人高
专家介绍，妊娠期糖尿病如不能得到很好的治疗，容易出现糖尿病微血管并发症，会影响眼睛、肾脏和心脏等，并且妊娠期高血压、流产、尿路感染的概率都比普通孕妇高很多。同时，糖尿病也会导致羊水过多、产后出血、孕产妇死亡率增高等。有数据显示，患有妊娠期糖尿病的孕妇产后5-16年，有17%-63%将发展为Ⅱ型糖尿病。
除了会对孕妈妈造成不良影响，妊娠期糖尿病还会对胎儿不利。有妊娠期糖尿病母亲的胎儿，出现先天性畸形的概率比一般孕妇高两三倍，并会导致胎儿肺部发育受到影响，易发生新生儿呼吸窘迫综合征。同时，糖尿病是常见的有遗传倾向的内分泌疾病，“糖妈”所生的孩子在青少年时期患糖尿病、高血压的概率要比普通孩子高。
早筛查 控制饮食 适度运动
“二胎妈妈”如何防治妊娠期糖尿病？周嘉强医生有以下提醒——
早筛查。所有妊娠妇女应在孕24-28周进行75g葡萄糖筛查，有高危因素的人群应在首次产检时即进行孕前糖尿病筛查，必要时重复筛查。高危人群包括既往有流产、胎死宫内、畸胎、巨大儿、新生儿不明原因死亡史等；肥胖（体重指数≥24）；既往有糖尿病史；糖尿病家族史；孕期反复霉菌性阴道炎史；孕期间断两次发现糖尿；年龄≥30岁；妊娠次数≥3次。
控制饮食。孕期前3个月，要清淡饮食、少食多餐，通过肉、蛋、奶、豆制品保证优质蛋白，多吃蔬菜保证维生素和矿物质的摄入。妊娠期糖尿病主要发生在妊娠中后期，因此要切忌胡吃海喝，每天在三餐之外可适当增加2-3餐（包括水果和睡前加餐的主食），在选择食物时应选择低血糖生成指数的食物，如荞麦面、通心粉等。总的来说，一天的食物要尽量包括八大类：粮谷类、肉鱼蛋类、奶类、豆类、蔬菜类、水果类、油脂类、坚果类。
适度运动。可在餐后1小时后进行散步、做操等较为轻松缓和的活动，避免剧烈的运动，运动的持续时间不宜过长，一般20-30分钟左右，且在运动过程当中应注意观察有没有宫缩，如果感到疲劳，有宫缩要马上休息。
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2016-09-29
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