我院成功完成省内首例术中喉返神经监测术
2013-01-15
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给甲状腺手术配上安全带
我院成功完成省内首例术中喉返神经监测术
来自杭州的张女士，是一名歌唱爱好者，一年前，她被诊断为双侧甲状腺癌，这一年间张女士辗转国内多家大医院，均被告知需要手术治疗，而且必须要做双侧甲状腺切除术+双侧中央区淋巴结清扫术。但国内许多著名专家都告知张女士手术后很可能出现喉返神经的损伤，术后声音嘶哑，最严重的时候需要气管切开，不然就会窒息危及生命。
张女士慕名来到邵逸夫医院头颈外科主任高力教授的门诊，希望高主任能为她做手术，更希望能保证神经的安全性。高力主任详细分析了张女士的病情，告知张女士双侧切除甲状腺及双侧淋巴结清扫的必要性。对于张女士对神经损伤的顾虑，高力主任说：“邵逸夫医院头颈外科现在已经是现代化的甲状腺外科，有最先进的术中神经监测设备，可以术中全程监测保护你的喉返神经。”解除了后顾之忧的张女士欣然接受甲状腺切除手术，高力主任在术中利用喉返神经监测仪顺利完成了甲状腺全切双侧淋巴结清扫的高危手术。术后第三天，张女士康复出院，她高兴地说：“这下子，就又能和同事们一起演出了。”
术中神经监测是上世纪90年代末期才出现的医疗技术，喉返神经的术中监测进入国内才短短几年时间，就大大提高了甲状腺手术的安全性，大大降低了术中神经损伤，术后声音嘶哑的并发症，尤其是以前外科医生都慎重对待的双侧甲状腺切除+双侧颈部淋巴结清扫的手术，使用了神经监测后保证了声带的安全。
术中喉返神经监测是利用神经监测仪，在术中声带部位的导管上安装监测电极，术中对可疑的组织及出现神经的怀疑区域进行微电流点刺激，当刺激靠近喉返神经时，机器发出“嘟嘟嘟”报警声，医生就能准确地探查出神经的位置及走行方向，尤其适合在全切+双侧清扫的病人、甲亢的病人、巨大的甲状腺肿的病人。
我院头颈外科引进省内首台术中神经监护仪，完成省内首台术中神经监护的甲状腺手术。实现了甲状腺外科的国际化、现代化的转型。更为广大的甲状腺疾病患者带来福音。
（头颈外科 汪为庆）
术中神经监护仪
高力主任在手术中
