每天高烧39.5℃ 原来是气管烂了两个洞
来源:都市快报 2016年2月19日 星期五 B5版 第X病床
记者 谢谨忆 通讯员 王家铃 周素琴
从去年9月到现在近半年的时间里,42岁的余先生像是做了一场噩梦:经常不是呼吸困难,就是拼命咳嗽,感觉生不如死。最近,浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸内科把他从这场“噩梦”中拯救出来。
去年9月中旬,在杭州工作的余先生,突然不明原因地发起高烧,每天体温都有39.5℃左右,医生让他住院检查,他选择“熬”,熬了七八天,熬不下去了,发烧、浑身冒虚汗,呼吸也变得困难,睡觉时更严重,得垫上两三个枕头抬高头部才能呼吸。最后,他去邵逸夫医院仔细检查,胸部CT显示,纵隔有脓肿,也就是胸腔里在器官间像网格状的结缔组织被细菌感染了。
因为拖的时间太长,纵隔脓肿已侵犯到具体器官:他的气管分支到两边肺部的“三岔路口”处,烂出了两个一角硬币大小的洞。这样,他吸进来的空气,很大一部分进不了肺部,而是从这两个破洞漏到纵隔及胸壁,他的身体像被不停充气的皮球,一旦到达往外扩张的极限,就会开始向内压迫血管和心脏。
同时,纵隔的脓液也可通过这个破口进入气管内,导致肺部感染不能控制。
其实,余先生已处于死亡边缘。
堵住气管的破口,成为挽救余先生的唯一途径。
呼吸内科副主任、主任医师陈恩国用气道介入术为他放置了Y形覆膜支架。但新的情况又出现了,“支架在气管里,总像有块鱼骨头卡在里面一样,有异物感,我天天因此拼命咳嗽,咳得心窝也痛,腰也痛,有时候还咳出血丝,根本没法工作。”余先生等气管破口基本愈合后,再次入院,要求陈医师一定帮他取出支架。
“一般来说,这种支架放入后是不取出的,因为三个月的放置,支架周围会生出一些肉芽组织,把支架牢牢地捆绑在气管壁上,弄不好的话会因取支架旁生出许多其它问题。”
不过,为提高余先生的生活质量,陈医师还是答应帮他取出。经过1个小时剥离肉芽的精细手术,支架被顺利取出。
陈医师说,“发烧是人体内有炎症的一种反应,一旦发现不明原因的发烧,一定不要硬撑,应去医院查明原因,以免贻误病情。”
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