生活与健康报 毛细血管渗漏综合征

突发四肢肿胀麻木 胸闷气急

警惕特发性毛细血管渗漏综合征

来源：生活与健康 2016年1月22日 星期五 A4版 说医论病

本报记者 郭丽丽 通讯员 王家铃 周素琴

    出差归来，莫名其妙出现四肢麻木肿胀，进而又是胸闷气急，30岁谢小姐肿成一个大胖子不说，还低血压休克、命悬一线。好在她及时到浙江大学医学院附属邵逸夫医院，在急诊和重症监护室医生的合力抢救下，逐渐恢复了过来。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症监护室张舸副主任医师说，是特发性毛细血管渗漏综合征在作祟。这个毛病发病原因不清、诱因不明，如果出现四肢肿胀、麻木、胸闷气急，要及时上医院。

美少妇一夜间变胖 性命垂危

谢小姐今年30岁，广州人，来杭州工作也有一段日子了。前几天，她去广州出差，顺便见了下父母，又抽空约上几个许久未见的朋友，一起去吃烧烤。

本来一切都好好的，可谁知，回到杭州之后，谢小姐发现自己四肢麻木肿胀。原以为是工作辛苦，来回奔波太累，休息一下就会缓解。但是，又不断出现胸闷，这让她警觉了起来。

谢小姐先去了家附近的医院挂了盐水，本以为睡一晚上就什么事情都没有了，但是苦熬到凌晨，胸闷的感觉不但没有缓解，反而越来越严重了,一照镜子，发现自己变胖了，上上下下肿了一圈。

谢小姐这下真的慌了，赶忙到浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊室。急诊室医生发现谢小姐的血压明显下降，于是果断决定将其收到重症监护室（ICU）进一步治疗。

ICU的医生们看见谢小姐的化验报告，全都惊呆了。病人的血红细胞升高到是正常人的2倍左右，而白细胞更是升高到正常人的5倍左右，而白蛋白却出奇的低，同时有急性肾功能损伤（血钾、尿素氮和肌酐极度升高），严重的代谢性酸中毒，凝血功能也出现了严重的问题。

当麻利的护士为谢小姐接上监护导线时，发现她血压已经处于严重休状态，呼吸氧合也很差，手脚肿胀得动也不能动。

一向谨慎的张舸医师，此时也来不及过多的思考，时间就是生命，马上给患者补充丢失的液体，同时准备开始血液净化治疗，以代替她几近衰竭的肾功能。

经过两天精细的补液治疗和血液净化治疗后，谢小姐的小便慢慢地多了起来，人也慢慢“瘦”了下来，原来圆滚滚的鸡蛋脸变成了瓜子脸，麻木肿胀的手腿也可以和以前一样活动自如了。

“好在患者及时就医，不然治疗起来就很被动了。”张医师说。

四肢肿胀、胸闷气急要小心

究竟是什么疾病让谢小姐一夜之间发生如此的改变，差点要了她年轻的生命？

原来，谢小姐得的是特发性毛细血管渗漏综合征。张医师介绍，这是一种以低血压、低血容量休克、低蛋白血症、血液浓缩和水肿为主要表现的特发性血浆外渗及血管塌陷性疾病，严重时也可出现心、肺、肾等重要器官功能衰竭，具有较高的病死率。

特发性毛细血管渗漏综合征具体发病机制不清，可无诱因反复发作。有说法认为，这可能是一种变态反应。

“谢小姐的情况，可能跟谢小姐舟车劳顿，又在路边摊吃烧烤有关。”张医师表示，除了不明原因的毛细血管渗漏综合征，白血病、食物中毒、感冒、创伤、严重感染等可以继发毛细血管渗漏综合征。

至于特发性毛细血管渗漏综合征的治疗，目前也没有特效方法。一般来说，根据患者的病情严重程度，给予补液、糖皮质激素等治疗。同时复发几率高，张医师曾遇见一个患者，隔个两三年的时间就无诱因地复发，前前后后复发了三次。

“这个毛病如诊断不及时、救治不及时，很容易就会丧命。”张医师提醒，如果出现四肢麻木肿胀，同时伴有胸闷、气急等情况，要及时到正规医院就医，以免贻误、加重病情。

日常生活中，要注意正常饮食起居，避免过度劳累，以免诱发疾病的复发。