都市快报 23岁孕妇怀胎6月猝死，全力抢救只救回大人

邵逸夫医院专家提醒：孕妇单侧下肢肿胀要特别当心

来源：都市快报 2015年12月11日 星期五 B5版 好孕好育

记者 谢谨忆 通讯员 王家铃 周素琴

浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区急诊室，近日接收到一位因急性肺栓塞猝死的孕妇，经急诊、监护室、呼吸内科等医生全力抢救，孕妇起死回生，但肚里的孩子却在她猝死时永远离去了。

呼吸内科主任应可净教授事后了解了这位孕妇发病的前因后果，非常感慨：“如果她能早点关注自己的腿部酸胀，这场悲剧也许是可以避免的。”

出事的孕妇在办公室做文职

动得太少 吃得太好

出事的李女士今年23岁，是文职人员，平时工作坐在办公室里，不大需要走动。因为是第一胎，家里人也很看重，保护得紧，怀孕后吃的都是高脂高蛋白的“好东西”，上下班老公汽车接送，在家也是小心翼翼保胎，不大活动。就这样，李女士顺利怀孕到6个月，全家人正高高兴兴地等待着宝宝降临。

出事前半个月，李女士时有感到腿痛、抽筋，她想大概是胎儿长大了，需要的养分开始变多，自己可能有点缺钙，多补补钙就好了，也没有重视。

出事那天，李女士还在上班，一开始只是觉得下肢酸痛，有些胸闷、头晕，她还以为是正常的“妊娠反应”，当她起身上卫生间时，突然晕厥倒地，四肢抽搐，口吐白沫、头破血流。还好同事还算镇静沉稳，马上将她送到离单位最近的邵逸夫医院下沙院区，并通知了家属。

并发心脏骤停的肺栓塞

经抢救后的生存率不到5%-10%

李女士送医时神志不清、烦躁不安，还未等急诊医生明确判断出病因，已心跳骤停。医护人员紧急开始心肺复苏抢救，同一时间，邵逸夫医院周道扬副院长、监护室朱涛主任、呼吸内科应可净教授、邵方淳医生等急速赶到现场参与抢救，最终判断，李女士猝死的原因是大面积急性肺血栓栓塞症（简称肺栓塞）。

“并发心脏骤停的肺栓塞，经抢救后的生存率不到5%-10%。孕妇因为情况特殊，盲目溶栓可能会有大出血的风险，因此抢救要考虑的因素更多。”应可净教授说，最终，她根据李女士的情况制订了合适的溶栓方案，各位医护人员竭尽全力，终于救回李女士一条命。

抢救后1个月，李女士康复出院。

孕产妇是肺栓塞高危人群

应可净教授说，每年，邵逸夫医院都会碰到七八位孕产妇合并肺栓塞，有的孕妇情况非常凶险。

“肺栓塞70%～95%是由于位于身体各处的深静脉血栓脱落后，随血液循环，进入肺动脉及其分支引起的，患者可能会突然发生虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等，并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。孕产妇由于子宫增大压迫血管，同时血液凝集因子增加、孕酮升高等因素，是深静脉血栓及肺栓塞的高危人群。”

调查表明，中国妊娠合并肺栓塞居孕产妇死亡的首位；妊娠期合并肺栓塞，为同年龄非孕妇的7倍。从年龄分析，40岁以上、多次妊娠史的孕产妇，发生肺栓塞的风险是30岁以下的初产妇的20倍。