今日早报:谁在悄悄“偷”走我们的肺？

还记得那个因误吸入笔帽导致左肺消失的余杭小伙吗，最新检查发现，小伙子的肺又鼓起来了
专家也想借此普及一下相关健康知识——

谁在悄悄“偷”走我们的肺？

□通讯员 王家铃 周素琴 本报记者 黄淼君

　来源：今日早报 2015年7月18日 星期六 A04版 新闻健康

　　小学一年级时因做作业爱咬笔头，笔帽被误吸入肺部，因无异样感及医疗条件原因，笔帽未能取出；20年后感冒时拍胸片发现，左肺竟然没了。发生在余杭32岁小伙子小雷身上的案例，让医生都觉得不可思议（详见本报今年6月10日报道《做作业爱咬笔头，余杭小伙因20年前的这个习惯丢了一个肺》。

　　前天，小雷回到浙大医学院附属邵逸夫医院，找呼吸内科陈恩国主任医师复诊，惊喜地发现自己三分之一的肺又回来了。“太罕见了，看到片子上的结果，我们比他还兴奋，瘪了20年的肺能重新鼓起来，在世界上都很罕见。”陈恩国主任医师说。

　　其实，除了笔帽这样隐藏很深的“偷肺贼”外，在我们日常生活中，还有许多情况会在不知不觉中“偷”走我们的肺。陈主任所在的呼吸内科每年要接诊近500例患者，帮他们通过各种手段将瘪掉的肺重新鼓起来，或者疏通已经非常狭窄的气道，除了八成是因为肿瘤导致的，还有两成患者则是因为奇奇怪怪的原因，把肺给堵住了。

他因肺结核失去右肺

　　肺结核最喜欢群居者，学生就是群居的人群，所以现在年轻的肺结核患者不少见。22岁的小林就因为肺结核失去了右肺。

　　一年前，小林得了肺结核，当时无任如何也没想到，肺结核会导致他失去右肺。因为气管支气结核病导致他右侧肺部的气道入口堵塞，导致右肺萎缩，有医生建议他切除右肺。年纪轻轻就没有右肺，小林想想就觉得可怕，辗转找到陈恩国医生。

　　“确实很麻烦，结核已经导致他的气道入口严重粘连，如果介入手术疏通方向不对，就会导致他气道被戳破，然后漏气到胸腔或纵隔腔里，后果会更严重。”陈医生说。专家们多方讨论后，最终决定给小林做介入手术。手术很成功，小林的气道被重新疏通，右肺也重新鼓了起来。

“肺结核的发病率并不低，我们每年都会接诊十多例因肺结核导致的气道狭窄更甚至堵塞出现白肺（指肺干瘪萎缩）的患者。所以，建议得了肺结核一定要配合医生积极治疗，如果出现气急或胸闷情况，要及时就医。”陈恩国医生说。

看清七类“偷肺贼”，做好防范工作

　　“每年近500例的介入治疗，大约80%的患者是因为肺癌、食道癌等恶性肿瘤，导致气道狭窄和堵塞的，其余20%的患者，原因五花八门，我也想借这个机会提醒一下大家。”陈恩国医生说。

　　除了肺结核、恶性肿瘤，良性肿瘤导致的白肺也很常见，陈医生科室每年大约接诊30多例。

　　排名第四位的“偷肺贼”就是各种异物了，比如笔套、药片、玩具、汤圆、排骨、虾等。

　　排在第五位的则是各种气道手术后，因手术吻合口及手术缝线反复刺激气道，会导致气道炎症随后出现堵塞。

　　最乌龙的情况是那些被误诊为哮喘的患者。陈主任接诊过好几例因气道堵塞胸闷气喘而长期被误诊为哮喘的患者。一名50多岁的妇女，因良性肿瘤堵塞气道，发出类似于哮喘患者的哮鸣音，长期被当做哮喘患者在治疗。

　　最危险的”偷肺贼“则是各种咯血。咯血听起来很可怕，有些患者就想尽量屏住不咳出来，但气道出血仍在继续，很容易在气道里形成血块，堵塞气道。陈医生接诊一名40岁男性，因气管炎症出现咯血，结果右侧气道被完全堵塞，最后失去右肺。

　　“人的肺就像气球，如果通道堵塞了，最多一天工夫，就会像漏气的气球慢慢干瘪。”陈恩国提醒说，每年体检拍片很重要，有利于发现一些慢性堵塞，因为堵塞若是缓慢发生，人体不太容易觉察得到。