都市快报:老年人的膝关节 尤其要省着点用

退休后每天爬山不到一年膝关节严重磨损

来源：都市快报  2015年7月10日 星期五 A14版 第X病床

记者 俞茜茜 通讯员 周素琴

本报讯 65岁的张大伯退休后每天早上爬山锻炼身体，不到一年，膝关节就严重磨损，不得不做膝关节置换手术。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科黄悦主任医师说，一般情况下，50岁以后膝关节逐渐开始老化，到了60岁至70岁，会出现明显的老化症状，经常爬山、爬楼梯、搬重物最容易使膝盖受伤，老年人的膝关节尤其要省着点用。

爬山时膝关节发病走不动了

幸好有路过的人发现

“去年这个时候，我的膝盖还好好的，怎么今年就要做手术了？”张大伯很郁闷。去年8月，张大伯从单位退休，工作时没时间运动，退休后，只要天气好，他每天早上都起早去爬山。

三个月前，张大伯出现膝关节疼痛，却没有引起重视。后来有一次在爬山途中，他觉得右腿膝关节好像被什么卡住似的，一动就疼得厉害。幸好有路过的人搀扶着他到山脚下，打120救护车把他送到邵逸夫医院。

检查发现，张大伯右腿膝关节已经严重磨损，原本起到缓冲润滑作用的关节软骨间隙几乎已经没有了，所以爬山时一用力，膝盖就会疼痛。像他这样的情况，只有做膝关节置换手术才能解决问题。

黄悦主任医师说，在张大伯这个年龄段，膝关节原本就已经老化，再加上每天爬山，运动强度太大，导致膝关节在短时间内严重磨损。

张大伯做了膝关节置换手术，现已出院。

阴雨天老年人关节炎高发

最多见部位就是膝关节

这段时间杭州阴雨天多，很多老年人的关节炎又犯了。梅雨天闷热潮湿，气压比较低，人体细胞内的液体会自行渗出，而关节炎病人由于病变组织不能及时排出细胞中的液体，会使病变部位的细胞压力比周围的正常组织高，从而引起病变部位的压胀和酸痛感。

“这段时间，到医院来看关节疾病的老年人多了不少。”黄悦主任医师说，各类关节痛里，最多见部位是膝关节，膝关节疼痛的原因很多，对老年人来说，骨性关节炎、类风湿以及痛风等都是常见原因，这几类疾病都会导致膝关节关节面严重的破坏和畸形，最终出现疼痛。

黄医师说，如果是早期的膝关节炎，可以通过热敷、红外线理疗，促进膝关节局部血液循环来缓解症状。如果到了中期，可以在医生指导下用药消炎止痛。相对严重的患者，可以选择做微创手术，在关节镜下进行膝关节清理手术来缓解症状，但不能根治。对于严重的病例，如果要彻底解决问题，唯一的方法就是做膝关节置换手术，就是用人工的关节假体来替代磨损严重的膝关节。

爬山、爬楼梯、搬重物最伤膝盖

人工膝关节也要省着点用

老年人的膝关节是因为日积月累的磨损、老化，容易出现退变性骨关节炎，这样的变化其实从年轻时就开始了，所以膝关节平时就要注意保养。

我们在爬山时，膝关节所承受的重量是平时的2倍，爬楼梯时膝关节所承受的重量是平时的5倍，而做下蹲动作时，膝关节所承受的重量是平时的7倍。

黄悦主任医师说，排除遗传性因素外，不良运动习惯对膝关节的影响很大。简单来说，膝关节的弯曲程度决定了损伤程度，弯曲的次数越多、程度越大，对膝关节的损伤就越大，日积月累，这种损伤就会逐渐显现。

“膝关节使用寿命有限，一般情况下，50岁以后膝关节就开始老化，60岁以后就会出现明显的老化症状。老年人锻炼身体，我不建议爬山或爬楼梯，特别是膝关节不好的病人，平时能坐电梯就不要走楼梯。”

要注意的是，就算做了膝关节置换手术，也要省着点用，因为人工膝关节也是有寿命的，它的使用年限在10-15年。否则，如果人工膝关节提早“退休”，到时候又要二次手术，那就很不划算了。