每日商报：老伴出去洗了个电饭煲 一转眼“糊涂”大伯竟吞下8.5cm刀片

商报讯 (实习记者 周一 通讯员 王家铃 周素琴）上周五，59岁的李大伯从浙江大学医学院附属邵逸夫医院出院了。而三天前，从老家台州被送来时，他的胃里躺着一块8.5cm长的水果刀刀片（没有刀把）。

之后，该院消化科副主任医师刘玮丽用胃镜辅助，通过食道把刀片“套”了出来。李大伯很幸运，不受开刀之苦，就脱离了生命危险。但刘医生提醒，对于老年人吞咽异物，本人和家属都要加强重视。

去年年底，李大伯曾患脑溢血，至今脑功能也没完全恢复，意识不清，其独生子在外单过，平时只有老伴在身边。3月10日傍晚，老伴去洗了个电饭煲，突然听到李大伯在屋内叫嚷。四处一搜寻，竟发现桌上的水果刀刀片不见了。

人被送到当地医院，医院觉得风险太大，建议转往上级医院。3小时后，李大伯被送到邵逸夫医院急诊室。

“做了急诊腹部CT，发现巨大的刀片横在胃底。”刘医生考虑，“开膛取刀”虽然直接，但患者不久前脑溢血过，现在再进行外科手术，麻醉久，创伤大，可能诱发二次脑损伤。最后，刘医生决定从食管取出异物。

进行静脉镇静用药后，胡言乱语的大伯安静了下来。在胃镜辅助下，医护人员们试着用鼠齿钳夹住刀，但钳头太小，刀又重又滑，根本夹不动。换了不少工具，最终，用圈套器把刀 “套”住了。

从胃到咽喉，还有40cm的距离。刀的角度调整好后，然后贴着食道一点点往上提。折腾了一个多小时，刀终于取出。看到刀时，医护人员倒抽一口凉气。这把刀除了刀锋，另外几面都相当锐利，一不留神就会伤到食管。

三天后，等大伯出院时，已经能进食温凉的食物。

“成人吞咽异物的事故也是五花八门。比如有老人睡觉把假牙吞下去，第二天觉得喉咙痛，其实是假牙钩在食道上了。”刘医生说。

食道内有多个狭窄区，如咽喉、胃和食管连接的贲门等。这些地方会不断收缩，挤压异物，使其“穿出”。曾有患者来就诊时，枣核已经横向穿透食道。要是食道外的大血管被刺到或感染，还可能引发大出血。李大伯这个案例，若迟迟不取刀，刀在胃内不断摩擦，可能造成感染、出血、腹膜炎等。如果刀进入肠道，后果不堪设想。

“老年人咽喉敏感性较差，吞了东西都没意识，更容易耽误。”刘医生说，李大伯送来比较及时。一些尖锐的异物进入消化道，千万不能拖延，更要慎用“土办法”，应该立刻就诊。