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商报实习记者 周一 通讯员 王家铃 周素琴
来源：每日商报 2015年3月10日 星期二 05版 商报深1度
日前，浙江大学附属邵逸夫医院妇产科及生殖中心主任张松英教授透露了一个消息，原本服务于恶性肿瘤妇女以及夫妇在人工授精过程中遇到问题时运用的“冻卵”技术，今后将向短期内不考虑生育的健康女性开放，尤其是大龄未婚单身女性，建议38岁以前进行卵子冷冻保存。
过去，“冻卵”是为小部分生育困难的人服务的。然而，随着职场女性增多，女性生育延迟，这项技术走入了大众视野。去年10月，苹果和Facebook宣布如果女员工决定冻卵，可以向公司“报销”，最高报销额度为两万美金。日本某市还提出出资帮女性市民冷冻卵子，扭转生育率下降的趋势。而在国内，由于开展冻卵服务的医院有限，不少从事金融、证券等高薪行业的高级白领，会选择支付昂贵的费用，飞到大洋彼岸去实现计划。
“冷冻”卵子圆了两人的妈妈梦
日前，浙江大学附属邵逸夫医院妇产科及生殖中心主任张松英教授透露了一个消息，已有两位妈妈成功怀上了“冻卵宝宝”，此前，她们一直因为丈夫的身体问题迟迟无法受孕。
据报道，去年全世界关于“冻卵婴儿”的报道仅200多例，中国不足30例。在国内，这项技术更多服务于在人工授精过程中遇到问题的夫妇，邵逸夫医院的两例成功案例，都有相似的曲折受孕过程。
王慧（化名）一直很想做妈妈，她的卵巢功能正常，但丈夫却是名无精子患者。怀抱一线希望，王慧的丈夫接受了睾丸穿刺取精手术，却没能找到精子，而王慧已经取出了18个卵子。此时若不想抛弃卵子，他们只有两个选择——立刻接受他人供精，或者冷冻卵子，等待下次机会。王慧与丈夫选择了后者。3个月后，王慧的丈夫通过睾丸显微外科切开手术，终于找到少量微弱活动的精子。此时，医院立刻取出卵子，全部解冻，进行授精。1月19日，两个胚胎植入王慧体内，12天后，验孕报告单显示，王慧怀孕了。
另一名患者刘芸（化名），今年31岁，和丈夫尝试人工授精，但因为丈夫精子质量不行，最终没能怀孕。夫妻俩决定接受他人供精。放在过去，刘芸就得接受第二次取卵手术。但因为有了冻卵技术，刘芸在首次取卵时就预先冷冻了一部分。6个月后，原先冷冻的卵子解冻，接受供精授精。2月3日验孕，刘芸也圆了妈妈梦。
张教授说，以往的冻卵技术，主要为两类人群服务：
一类是恶性肿瘤妇女，需要接受化疗或放疗，可以在治疗前将卵母细胞取出冷冻，保存拥有自己后代的机会；
另一类是有不孕症的妇女在取卵当日，由于各种原因男方不能提供精子或者精子数量不够，可先将全部卵子或者剩余卵子冷冻保存，等待男方有精子后再进行解冻复苏及受精。
不过今后，邵逸夫医院生殖中心将另一类人群列入了适合卵子冷冻的群体——由于各种原因短期内不考虑生育，尤其是大龄未婚单身女性，建议38岁以前进行卵子冷冻保存。
每年几百位中国女性赴美国加州“冻卵”
事实上，健康女性的“冻卵需求”，这几年越来越旺盛。
在娱乐圈，不少大龄未婚当红女明星都对“冻卵”技术兴趣浓厚。林心如、李嘉欣都曾表示有“冻卵”准备，大S、林志玲也一度传出“冻卵”传闻。
不仅是女明星，现代社会女性的生育年龄正在总体延后。有这样一群人，她们学历、事业、年龄三高，是传说中的“败犬女王”，却暂未找到感情归宿，或者想自由掌控人生节奏，而这类人也是“冻卵”的高需求群体。
“女性过了35岁，卵巢功能就会下降，40岁以后卵子数量和质量直线下降。等过了45岁，通过试管婴儿怀孕生育宝宝的成功率都不到1%。而事先有计划的‘冻卵’，却能为她们增加怀孕机会。”张教授说。
此前，由于国内开展健康女性“冻卵”服务的医院有限，有人选择飞往美国实现计划。据报道，每年至少有几百位中国女性飞越太平洋，将她们的卵子留在了美国加州的生殖中心。
“我们进入中国市场已经不算早了。”据EFC卵子冷冻中心工作人员Claire介绍，她就职的中心总部位于洛杉矶，去年7月在北京开设办事处。据其介绍，到美国冷冻卵子，需先在国内进行阴超和激素六项等常规检查，再与专家沟通确认方案，随后的促排卵、取卵和冷冻过程还得前往美国进行。全程耗时又耗力。费用方面，包括第一年的冷冻费，价格约为2万美元。若是算上交通、住宿等的花费，预算能达到4万美元。
即使这样，也没能挡住“败犬女王”们的步伐。Claire说，目前每月大概有一两位客户成行，其中就有一位35岁、就职于事业单位的浙江女性。而每天来咨询的，总有三四位，她们多数从事金融、证券等高薪行业。年龄最大的43岁，最小的30岁，但多数在35岁以上。而另一家提供冻卵服务的中介机构“美合蔚蓝”的工作人员也分析，着急“冻卵”的人往往年龄不小。
冻卵难在让卵子重新“苏醒”
据了解，女人一生中，排卵数量大约为400颗。“冷冻卵子”，简称“冻卵”，指的是为防卵子随人体衰老或质量下降，取母体的卵子冷冻，等到想生育时再取出使用。
和试管授精一样，冻卵技术也开始于30年前，但对比前者，冻卵技术进入临床应用的步伐要慢得多。
整个冻卵过程大致分三步：取卵，冷冻与保存，解冻。其中取卵过程一般是这样的：打过促排卵针后，经约36小时，发现卵泡成熟就可以取卵。在超声引导下，针头会经阴道穿到卵巢内，将卵泡液和卵子吸出。取卵手术全程不到半小时，根据不同情况进行麻醉，并没有传说中那么痛苦。
而光是把卵子冻起来也不难，难在确保冷冻过程中不形成任何冰晶来破坏卵子的结构。因为卵子有大量的水分，脱水要是不充分，就会形成细胞内冰晶，进而损害卵子。
这项技术在2005年时出现了突破性进展。新的“玻璃化冷冻”技术，使得卵子解冻后成活率显著升高，接近使用老技术时的两倍。
2012年，全美生殖医学会终于将冻卵技术挪出“实验”列表。这自然振奋了国内较早开始这项研究的医疗机构，包括邵逸夫医院。
“经过近十年的努力，我们攻克很多技术难关，尤其是和国际上卵子冷冻复苏技术成熟的生殖中心交流合作。现在生殖中心的冻卵复苏存活率达到95%以上。而且受精率和优质胚胎形成率和新鲜卵子没有明显差别。”邵逸夫医院妇产科及生殖中心主任张松英教授说。
邵逸夫医院提醒女性“保护生育力”
未来对38岁以下的健康女性开放“冻卵”需求这一消息，尽管此前邵逸夫医院没有刻意宣传，只是发布了科普信息，但显然已经引起了不少人的关注。
“之前就有两位38岁的女士来咨询。”张教授说。
据了解，有意“冻卵”的单身女性，可以挂“不孕不育”门诊的号子，到生殖中心专科医生处检查咨询。在进行充分的知情谈话后，签字同意，方可实施。
冻卵一次费用为1.5万元-2万元，涵盖前期检查、卵泡监测、促排卵过程中的药物使用、取卵手术及保存方面。后期的冷冻保管费为150元/月。
对于38岁以上、卵子质量已下降的女性来说，冻卵价值并不大。
“我们开展这项工作的目的，是为了提高浙江省的辅助生殖服务质量和范围，为有需要的人服务。”张松英教授说，这也能够唤起女性保护生育力的意识。比如，有些年轻女性初潮后月经紊乱，而且检查提示卵巢储备功能有下降趋势，就可以考虑适时冻卵保存。还有一批可能受益的人，是如今的“二胎”一族。如果想生二胎，又还没做好准备，“冻卵”也许能帮到他们。
“这项技术的进一步应用，还能为将来建立卵子库打下基础，造福更多家庭。”张教授说。
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2015-03-10
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