杭州日报：惊爆！鱼刺被鲠“压”到心脏边缘

惊爆！鱼刺被鲠“压”到心脏边缘

 本报讯（记者 余敏 通讯员 周素琴）上周末，绍兴的裘阿姨吃鱼时发生了意外：鱼刺卡喉，想大口吃饭菜咽下去，结果鱼刺“压”穿了食管，差点刺进心脏。

  大口咽饭菜，结果刺得更深了

  事发当晚，64岁的裘阿姨在吃晚饭时，误食了一根鱼刺。裘阿姨连忙按民间偏方，吞了一大口菠菜和米饭，希望把鱼刺咽下去。但鱼刺不仅没下去，裘阿姨反而出现了严重的胸痛，就赶紧到当地医院就诊。CT检查发现，裘阿姨的食管中下段有一根鱼刺。

  当地医院连忙安排转院，送进了邵逸夫医院急诊科。食管进入异物的情况其实挺多，多数可在胃镜或食道镜下钳出来。但医生检查发现，裘阿姨喉咙里鱼刺呈分叉状，两头分别刺穿食道前后壁，特别是尖端直抵心脏，一旦刺穿心脏，就随时会出现心包填塞及感染性心内膜炎，后果严重。

  邵逸夫医院心脏外科和消化内科紧急联合会诊，并拟订手术方案。“术中发现鱼刺横穿食管，尖端刺向心脏并随着心跳搏动，万幸的是，鱼刺尚未刺穿心脏外面的心包。”邵逸夫医院心脏外科张伟民副主任医师说。

  食管异物，老年人比年轻人多

  去年，我们也曾报道了类似的案例：

  湖州人李大姐，57岁。晚饭时，她烧了3条小鲫鱼，鲫鱼汤拌饭时一口咽下了一根鱼刺。一开始，她先用筷子掏了掏，想把鱼刺弄出来，但没效果。猛吃了一口饭，想把鱼刺冲到肚子里，也没效果。听说喝醋可以软化鱼刺，又跑到厨房喝了一口醋，感觉鱼刺还是卡在喉咙口。

  到第5天，李大姐大口大口吐血，之后休克。检查发现，鱼刺刺破食管和主动脉，发生“食管主动脉瘘”，生命危在旦夕！

  邵逸夫医院消化内科戴宁主任介绍，“食管异物，老年人要比年轻人多见，可能与口腔敏感性和舌头的灵活性下降有关，再加上有的人吃饭习惯偏快，不是细嚼慢咽而是囫囵吞枣，所以容易发生意外。”

  被卡住了，还是尽快去医院取吧

  从裘阿姨和李大姐的遭遇来看，都是在鱼刺卡喉时“私了”失败造成的。

  吃鱼时被鱼刺卡住，估计大家都遇到过。消化道最容易卡住鱼刺的地方有：口咽部（扁桃体所在的口腔深处）、喉咽部（气管和食管的分岔路口）、食道。

  被鱼刺卡住后，父母、朋友都教过我们一些方法，如大口吞米饭、吃韭菜和青菜、喝酸醋等，这些方法可行吗？

  吃饭或韭菜等，都是想把卡在喉咙口的鱼刺咽下去，但是这样有可能会使鱼刺划伤食道，或者被饭一压，刺得更深，裘阿姨就是这样的情况。如果鱼刺很大，即使被咽到了胃里，胃酸也有可能消化不了，随着消化蠕动刺伤肠胃。酸醋对很细小的鱼刺的确有一定的软化作用，被卡住后可以喝一点试试。如果喝了没有效果，还是得到医院找专业的医生帮忙。