“沉默杀手”高血脂会引起脏器慢性改变

小伙暴饮暴食诱发急性胰腺炎 抽血抽出半管“油”

“沉默杀手”高血脂会引起脏器慢性改变

本报记者 郭丽丽 通讯员 王家铃 周素琴

本报讯 27岁小伙暴饮暴食多日引发急性胰腺炎被送进医院，抽血检验却抽出了半管油，血脂整整是正常人的8倍。抽血怎么就变成抽脂了？

浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学主任方力争主任医师表示，抽血抽出“脂肪血”在临床上已见惯不怪了，也被称为是“高脂血症”，主要是因为不良的生活方式所致。其没有明显症状，但会引起脏器慢性改变，加速全身动脉粥样硬化的进程。需要注意的是，高血脂不仅仅是老年人和肥胖者的专利，体形苗条的人也会被“盯上”。

大吃大喝后抽血抽出“油”

27岁的张伟（化名）平日里就是个“午夜党”，常常外出吃夜宵。这两天，有朋友远道而来，为尽地主之谊，张伟天天大半夜陪着好友胡吃海喝，吃炸鸡、吃烧烤、喝啤酒，每回都是吃撑、尽兴了才打道回府。

几天下来，张伟的肚子开始不舒服了，到后来腹痛得不行，还伴有恶心、呕吐，被紧急送到了医院。医生给张伟抽血，针管里流出的血液分成了两层，一半是血，另一半居然是“油”。抽血怎么变成抽脂了？抽出的血经化验，血脂飙到了正常人的8倍。原来张伟是因为吃了过多高脂、高蛋白食物，并且大量饮酒而引发急性胰腺炎。

方主任解释道，脂肪的消化、吸收、代谢需要胰液的参与，当摄入大量的高脂、高蛋白食物时，血液中血脂含量升高，使得胰液的分泌旺盛，而胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统的压力增高，致使胰酶渗出到胰腺组织内，最终导致胰腺泡破裂而诱发急性胰腺炎。

“临床上，抽血抽出‘脂肪血’的情况并不少见，是‘高脂血症’的直观表现。”方主任说，近年来随着生活方式的改变，大量摄入猪肉、动物内脏、肥肠等高脂高蛋白食物的同时，又缺乏锻炼，致使越来越多的人患上了“高脂血症”。

高血脂无明显症状表现

高脂血症是指血清中胆固醇和或甘油三酯过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低，超过血脂参考值范围（甘油三酯>150MG/ML、胆固醇>200MG/ML、高密度脂蛋白<40MG/ML）。如果血脂过多，容易造成“血液黏稠度增高”，脂肪在血管壁上沉积，逐渐形成小“斑块”，引起动脉粥样硬化。这些斑块增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断，从而引发疾病。

方主任介绍，在通常情况下，有高脂血症的人常会出现乏力、头晕、不想干活等表现，但并没有明显症状和异常体征，主要还是通过血液生化检验来诊断。而这也恰恰耽误了最佳的治疗时间，一旦发作就可能危及生命了，因此当发现血脂升高了，就要引起重视。

高血脂不但会诱发急性胰腺炎，造成胰腺血管栓塞、胰管梗阻，还会引起脏器慢性改变，加速全身动脉粥样硬化的进程。

方主任表示，高血脂会导致脑部动脉粥样硬化，使得脑血液供应障碍，严重时会发生脑萎缩、脑血管意外（脑中风）。并且，还会阻塞心脏供血的动脉，致使心慌胸闷、气短，严重者可导致心肌梗塞。同时，脂肪（甘油三酯）在肝脏中堆积会引起脂肪肝，长期持续的脂肪肝变性可演变成肝硬化。当脂肪阻塞肾脏的毛细血管时，肾脏功能出现异常，不能及时清除体内的废物，从而造成人体慢性中毒，久而久之，恶化至顽固型高血压和尿毒症。此外，高血脂还会促使眼底毛细血管破裂或阻塞，使得视网膜变模糊，最终引起失明或视力受损。

瘦子也会得高血脂

在很多人看来，高血脂是“老年病”，是肥胖者的痛，体形纤瘦的人大可不必担心被高血脂“缠身”。

其实，除了机体代谢能力下降的老年人、体形肥胖的人，高血脂还爱盯上有不良生活习惯的人，如嗜烟酒、喜食高脂肪食物、饮食过量而又缺乏运动者等等；绝经后妇女（体内雌激素下降）；有高血脂家族史的人；由肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病的人。

而实际上，高血脂很多体形苗条的人也会得。“瘦子大多本身脂质代谢能力比较差，即便吃得少，血脂依旧会高。并且他们常自恃‘苗条’，怎么吃都不胖，在饮食上会更加放肆。”方主任解释道，就像一个加工工厂一样，吃得多代表原料多，按“进出平衡”来看，产量也应该高。但有些人加工能力差，致使大量原料囤积在“仓库”，或是生产出来没有及时卖掉，都会导致生产失衡。

提醒

摆脱高血脂要少吃多动

究竟要怎么样才能摆脱高脂血症呢？方主任强调，要调整饮食，应选择低脂、低胆固醇食物，限制总热量，提倡高纤维饮食，多饮水。还要适度锻炼，比如快步行走、慢跑、打球、游泳、跳舞等有氧运动都可以，但是关键还是因人而异，在排除自身疾病限制外，尽量选择自己感兴趣的运动方式，且能够持之以恒的。对于有心脏、关节等疾病的人，如何运动要听从专业人士的指导，选择最合适的运动项目，根据实际情况增减运动量。

“烟草中的尼古丁、一氧化碳会引发和加重动脉样硬化，因此要减烟限酒，并且保持精神心理健康，学会释放压力。”方主任认为，肥胖通俗地说就是脂肪过剩，它也可以说是动脉样硬化的外在标志，因此减肥也能起到控制高血脂的作用。

通过上面的基础治疗，如若还不能控制高血脂的话，还需要及时的药物介入。当血脂达标后，也不可擅自停药，否则可能血脂回升，影响治疗效果。“冠心病病人预防斑块硬化，也要吃抗高血脂的药物。”方主任表示，药物的控制要按照医嘱正确规范用药。