做宫颈环扎手术后孩子终于保住了

2010年，怀孕到5个月时流产

2011年，怀孕到5个月时流产

2012年，怀孕到5个月时流产

2013年，做宫颈环扎手术后孩子终于保住了

许多流产是因年轻时不规范人流引起

记者 葛丹娣 通讯员 王家铃 周素琴

    本报讯 “向您报喜：我家小女于12月30日上午出生了，体重5斤3两，母女平安，感谢您一直以来的关心、帮助和支持。祝您元旦快乐！”今年1月1日的早晨，浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科及生殖中心主任张松英教授收到了这条短信。看完短信后，张松英开心地笑了，立即回复祝贺。

  连续三次怀孕到5个月时流产

  北京姑娘打飞的来杭州求助

    发短信的人姓刘，30多岁，北京人，是张主任去年年初接诊过的一个患者。张主任一直记得第一次见到她时的样子：“高高壮壮，很爽气，典型的北方姑娘。说起自己怀孕的经历，说着说着都快哭出来了。”

    三四年前，2010年左右，刘女士第一次怀孕，开始一切顺利，没有严重妊娠反应，没有先兆流产。但怀孕到20周差不多5个月时，噩梦来了。那天，她和老公在小区里散步。走着走着，突然觉得肚子有点奇怪，并感觉有东西顺着大腿内侧流下来。低头一看，羊水破了。老公连忙把她送到医院。医生检查后说，宫口已经开了。这意味着宝宝要出来了。才5个月大，宝宝自然也没能存活下来。

    刘女士安慰自己，还年轻，可以重新来过。

    休息了几个月后，2011年，刘女士又成功怀孕。然而，和第一次一模一样，也是在20周左右的时候，宫口毫无先兆地开了，流产了。

   第三次同样如此。

   连续三次都是如此，刘女士开始到处查资料、寻医问诊，终于确诊，导致自己一而再再而三流产的原因是——宫颈机能不全，又称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症，需要做一个宫颈环扎术才能保住胎儿。听说邵逸夫医院张松英主任是这方面的专家，刘女士专程从北京打飞的来杭州治病。

   做完宫颈环扎术三个月后，刘女士又顺利地自然怀孕了，并成功保住了孩子。

  中年女性习惯性流产

  不少是因年轻时不规范人流引起

   如果把子宫比作一个装宝宝的口袋，那么，宫颈就是扎紧这个口袋的口子，呈“V”字形。正常情况下，这个口子只有到分娩时才会慢慢自动打开成“U”字形，以便胎儿娩出。而宫颈机能不全的女性，在妊娠中期，宫颈口子就会提前打开呈现“U”字形改变，导致胎儿没成熟就出来了。

   引起宫颈机能不全的原因主要有两方面：第一，宫颈有过创伤史，如人流，或者因为宫颈疾病做过锥切或者宫颈切除等宫颈手术；第二，宫颈先天发育不良。

   为预防宫颈机能不全，张主任提醒女性要懂得自我保护，避免流产，尤其是大月份的流产。如果要做流产手术，建议到正规的医院找专科医生做。患了宫颈疾病，更应该请专科医生诊治，避免治疗不当或者过度治疗。

   “18周-28周是宫颈机能不全患者发生流产和早产的最危险时期，因为这个时间段是胎儿生长和羊水增长相对比较快的时期，子宫下段也在这个时间段开始逐渐拉长，所以容易引发宫颈机能不全患者的宫口开大。”张松英主任说。

   宫颈环扎术是目前治疗宫颈机能不全的主要方法。说得简单一点，就是用根带子把“口子”扎扎紧，等到临近分娩的时候，再把带子解掉。

    有三个时间段可以进行宫颈环扎手术：孕前、孕中期（一般在怀孕12周-16周，此时胎儿和胎盘的生长发育已基本稳定）和紧急环扎。紧急环扎多是因为孕前不知道自己患有宫颈机能不全，在妊娠过程中突然发现，迫不得已进行的手术。相比上面两种，风险较大。

    张松英主任说，宫颈机能不全的孕妇还是蛮多的，有时她一天要做6-8台环扎术，患者来自全国各地。

  为了保住胎儿，许多有流产史的孕妇一怀孕就辞职回家躺着，甚至吃喝拉撒都在床上解决，生怕稍微活动一下孩子就掉了。但大部分孕妇不知道，如果不做手术，再怎么卧床都是没用的，而且长时间卧床容易诱发血栓。

  提醒有流产史的女性，准备怀孕前，最好先做一个宫颈机能检查。