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记者 葛丹娣 通讯员 王家铃 周素琴
本报讯 武侠小说或武打片里经常会出现这样一幕：侠盗激战中，大侠一手掐住盗贼脖子。不一会儿工夫，那盗贼脖子一歪，就没反应了。相信很多人看到这一幕后，在感叹大侠武力高强的同时，也会纳闷人的脖子上会有“死穴”吗？是不是真的一按就会使人毙命呢？
如果我们把“死穴”定义为不需要施加过度暴力，即可致人丧失意识的部位的话，那么，答案是“有”。前不久，浙江大学医学院附属邵逸夫医院康复医学科主任李建华，就接诊了一例按摩按到脖子上的“死穴”，诱发晕厥的病人。
下属给落枕主管捏脖子
捏着捏着主管昏死过去
患者五十多岁，某公司主管，不胖不瘦，中等身材。那天早晨，主管起床后发现脖子扳牢“落枕”了。到了单位，落枕还没好。下属听了，好心跑过来问要不要按两下。因为脖子实在难受，主管就没推辞。
刚按了一会儿，主管身子一歪，“啪”倒在了地上。下属以为没坐稳滑下去了，想扶他起来，却发现领导双眼紧闭怎么叫也叫不醒，可把他吓坏了。赶紧叫来同事，把主管送到邵逸夫医院。到医院没多久，主管醒了。李建华主任说：“他是因为下属按摩时用力位置不对，压迫到了颈动脉窦，而导致晕厥。通常知觉会很快恢复，醒过来就没事了。”
颈动脉窦位于颈部外侧的中部，颈动脉搏动最明显的地方，即下颔角下方，甲状软骨上缘的水平线上。颈动脉窦相当于一种压力感受器，日常功能是参与调控血压，维持人体内环境的稳定，它能够通过复杂的机制感知血压的大小，并通过神经反射调控心血管的活动，将人体的血压控制在相对稳定的范围内。当它受到血管内外压力作用，如外力压迫颈部等，就会出现反射性的血压下降、昏倒等，这是暂时性脑缺血、脑缺氧所引起的短暂意识丧失。
说得通俗一点，若把动脉窦比作扳机，把心脏和血管比作手枪里的子弹，刺激动脉窦就好比扣动扳机，会造成心脏和血管的活动发生剧烈变化，从而诱发心脏骤停，临床上称之为“颈动脉窦受压窘迫症”。
至于压迫到什么程度会诱发心脏骤停，李建华主任说，每个人的敏感程度不一样，患有高血压、动脉硬化者相对敏感一些。发生颈动脉窦受压窘迫症后，不要紧张，应立即将患者置于平卧位，并保持周围环境通风良好，病人会自行苏醒。若无法自行苏醒，要及时拨打120。
频繁“落枕”是颈椎病信号
李主任还提醒，频繁“落枕”可能是颈椎病的信号，建议及时去骨科或者康复医学科检查颈椎。
人之所以会“落枕”，大多是因为椎间盘不稳，肌肉力量不平衡，导致关节脱位、肌肉痉挛、发炎，而引发颈部疼痛或活动受限等问题。一旦出现“落枕”，应制动，即头不要乱动，让它慢慢自行恢复。如果实在痛得厉害，可以冷敷。
颈椎病是现代办公族的常见病，李建华主任建议，应避免头部长时间处于同一个位置，要合理调整头部与工作面的关系，每坐三四十分钟后，应进行适当的头部运动，或耸耸肩。
预防颈椎病发生和发展的最好方法是，加强颈部肌肉力量的锻炼。打羽毛球、游泳是锻炼颈部肌肉不错的运动方式。李建华主任自己每周打两次羽毛球，每次2小时，已经坚持了七年。普通的按摩只能暂时缓解颈部肌肉紧张，并不能真正意义上预防或治疗颈椎病。 | 
2013-09-24
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